肩胛骨窩里面腫起來且按壓有鉆心刺痛，可能是肌肉拉傷、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩胛骨骨折、骨腫瘤等原因所致。 1.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致肩胛骨周圍肌肉拉傷，引起腫脹和疼痛。治療以休息、冷敷、熱敷、理療為主，可使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等。 2.肩周炎：肩部長期勞損、受寒等因素可引發肩周炎，出現肩部疼痛和活動受限。早期可通過按摩、針灸緩解，疼痛嚴重時可服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。 3.肩峰下滑囊炎：肩部反復摩擦、創傷等易誘發肩峰下滑囊炎，產生腫痛。治療包括減少肩部活動、局部注射糖皮質激素，如醋酸潑尼松龍注射液等。 4.肩胛骨骨折：外力撞擊等造成肩胛骨骨折，會有腫脹和劇痛。輕度骨折可保守治療，嚴重時需手術，常用藥物有接骨七厘片等。 5.骨腫瘤：肩胛骨的良性或惡性腫瘤也會導致局部腫起和疼痛。明確診斷后，根據腫瘤性質采取相應治療，如手術切除、放療、化療等。 總之，肩胛骨窩內腫起按壓刺痛的原因多樣。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如 X 線、CT 等，以明確診斷，并采取合適的治療方法。