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            鼻竇炎癥狀反復(fù)且有血塊,會(huì)是鼻咽癌嗎?

            鼻竇炎

            鼻子先流黃色液體,然后倒吸涕中有血塊,CT判斷為鼻竇炎,我患炎有三年左右了,天一冷就鼻塞,天干燥時(shí)鼻子會(huì)流血。我們的辦公室是在車間的中央,是封閉式的,冬天也比較熱,去年倒吸涕中曾有血,持續(xù)了三天后來好了。前兩天下午有點(diǎn)感冒,低頭時(shí)有一滴滴稀但粘性很大的黃色液體,后來又有出血。昨天早上起來時(shí)倒吸涕中有三四口暗紅的血塊,然后是倒吸涕中夾帶鮮紅的,但比較分散的血。昨天去看了醫(yī)生,醫(yī)生說看不出鼻子中長了什么,做了CT。CT表現(xiàn)為:右側(cè)上頜竇,篩竇,額竇內(nèi)可見粘膜增厚,左側(cè)上頜竇,篩竇,額竇,蝶竇各竇腔均清楚,未見明顯黏膜增厚,亦無明顯軟組織腫塊及骨質(zhì)破壞;骨性鼻中隔居中,兩側(cè)中下鼻甲黏膜未見明顯異常;兩側(cè)咽隱窩對稱,清楚,咽鼓管開口正常,兩側(cè)鼻咽部未見明顯腫塊及占位征象。印象:右側(cè)上頜竇,篩竇,頜竇炎癥。我很擔(dān)心是鼻咽癌,我一位同事去年在同一個(gè)醫(yī)院被查出是鼻咽癌。但醫(yī)生他向我保證我不是鼻咽癌,而是鼻竇炎,只要做一個(gè)小手術(shù)就好了,并解釋我同事的CT圖片是跟我不一樣的。醫(yī)生給我開了兩盒克拉霉素分散片和藿膽丸。我昨天中午吃了一次藥,但我今天早上倒吸涕中又吐出三四口暗紅的血塊,然后是倒吸涕中夾帶鮮紅的血。白天低后時(shí)又有黃色中夾帶分散性血滴的鼻涕。我很擔(dān)心自已是鼻咽癌。這次早上起來看到的是一塊塊的血塊,以前從未這么嚴(yán)重過。是不是這是鼻咽癌晚期的癥狀,另外上頜竇,篩竇,額竇內(nèi)可見粘膜增厚是不是鼻咽癌的表現(xiàn)?我現(xiàn)在很緊張,一看到倒吸涕中有血就很害怕。另處,我是前天來月經(jīng)的,這不知道跟鼻出血有什么關(guān)系。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              鼻竇炎患者出現(xiàn)反復(fù)的癥狀如流黃色液體、涕中帶血、血塊等,擔(dān)心是鼻咽癌是常見的心理反應(yīng)。這涉及鼻竇炎與鼻咽癌的癥狀區(qū)別、病因、治療及相關(guān)影響因素等。 1.癥狀區(qū)別:鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等,涕中帶血通常不嚴(yán)重。鼻咽癌則可能有更嚴(yán)重的鼻出血、單側(cè)耳鳴、聽力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等。 2.病因:鼻竇炎多因細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。鼻咽癌常與遺傳、EB 病毒感染、環(huán)境因素等有關(guān)。 3.檢查判斷:CT 顯示鼻竇黏膜增厚一般是鼻竇炎表現(xiàn)。若懷疑鼻咽癌,還需做鼻咽鏡、病理活檢等進(jìn)一步明確。 4.治療方法:鼻竇炎可先藥物治療,如阿莫西林、甲硝唑、鼻用糖皮質(zhì)激素等,效果不佳時(shí)考慮手術(shù)。鼻咽癌則多采用放療、化療、手術(shù)等綜合治療。 5.其他影響:月經(jīng)期間身體凝血功能可能有變化,對鼻出血有一定影響,但一般不是主要原因。 總之,僅根據(jù)目前的癥狀和檢查,您更可能是鼻竇炎,但仍需密切觀察,遵醫(yī)囑治療,如有異常及時(shí)復(fù)診。

              2024-12-19 04:24
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是鼻竇炎?   鼻竇炎(naso sinusitis)是鼻竇黏膜的非特異性炎癥,正確的名稱為 副鼻竇炎(paranasal sinusitis),為—種鼻科常見多發(fā)病。鼻竇共有四組:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,均可發(fā)生鼻竇炎。因其解剖特點(diǎn)各竇可單獨(dú)發(fā)病,也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和慢性兩類,其原因很多,是由細(xì)菌、病毒、霉菌或變態(tài)反應(yīng)所致的鼻竇炎癥性疾病。 查看全文»

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            宋發(fā)全

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            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領(lǐng)域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項(xiàng)疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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