高血壓患者突發胸痛，僅靠心電圖能確診心梗嗎？
此前患有高血壓，此次病情：1、晚上10點突然胸口痛（舍不得花錢不肯去醫院，就自己上床休息）住院3天，病人基本沒有什么不適，做了心電圖和血液化驗，醫生說病人還在危險期，要在CCU住滿7天，7天內不能下床，所以無法做其他檢查，7天后做心血管造影，然后做血管支架1、我想請問，光是心電圖能確定是心肌梗塞么？還有可能是別的病么?2、搭支架進口的一個3萬多，國產的好像是半價，有什么區別么？有沒有可能一次要搭多個支架？
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心肌梗死的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、心電圖、心肌酶學檢查等。僅憑心電圖不能確診，還需結合其他檢查和臨床表現來判斷，也有可能是其他疾病引起。進口和國產支架各有特點，是否需要多個支架取決于血管病變情況。 1. 癥狀：心肌梗死常表現為劇烈而持久的胸痛，休息或含服硝酸甘油不能緩解，還可能伴有呼吸困難、出汗、惡心等。 2. 心電圖：典型的心梗心電圖表現為 ST 段抬高，但部分不典型病例可能無明顯改變。 3. 心肌酶學：如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高有助于診斷。 4. 其他疾病：胸痛還可能是心絞痛、主動脈夾層、肺栓塞等，需進一步鑒別。 5. 支架區別：進口支架在材質、工藝上可能有一定優勢，但國產支架近年來質量也不斷提升。選擇應根據患者血管情況和經濟條件。 6. 支架數量：取決于血管狹窄或阻塞的部位和程度，有時可能需要放置多個支架。 總之，對于胸痛患者，醫生會綜合多方面因素進行準確診斷，并制定合適的治療方案。患者應積極配合治療，以提高康復機會。
2024-12-19 03:03
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