四十六天沒來月經，吃藥催經仍無效，可能由多種因素導致，如內分泌失調、婦科疾病、精神因素、藥物影響、環境變化等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，可通過性激素六項、甲狀腺功能檢查等來明確。 2.婦科疾病：像宮腔粘連、子宮內膜炎等，需要進行宮腔鏡檢查、診斷性刮宮等。 3.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，可通過心理評估來判斷。 4.藥物影響：頻繁服用緊急避孕藥，擾亂了激素分泌，可檢查激素水平。 5.環境變化：寒冷刺激等環境改變也可能導致月經失調，一般結合病史判斷。 總之，月經失調的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果來明確診斷，以便制定針對性的治療方案。建議前往正規醫院的婦科就診，積極配合醫生檢查和治療。

你好這個情況來看，考慮藥物引起月經失調，注射黃體酮催經

你好上述情況來看需要激素繼續調理卵巢早衰

先進行催經治療，不來再看內膜厚度吧。然后再決定如何治療。一個月用一次事后藥不好，應用別的辦法避孕。

引起閉經的原因有很多,如：內分泌失調,子宮疾病,婦科炎癥,情緒波動,藥物影響,環境改變,過度勞累及精神壓力過大等.您的情況多考慮是內分泌原因到這的閉經,建議您及時到醫院做相關檢查,確定后遵醫囑治療.