高血壓患者換藥后血壓控制仍不理想，可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物敏感性、合并疾病、測(cè)量誤差、精神因素等。 1.生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，每天不超過(guò) 6 克；適量運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等；保證充足睡眠；學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒。 2.藥物敏感性：個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。可考慮更換為纈沙坦、厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等。 3.合并疾病：如高血脂、糖尿病、腎病等，會(huì)增加血壓控制難度。要積極治療合并癥。 4.測(cè)量誤差：測(cè)量方法不正確、測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確等。需正確測(cè)量，定期校準(zhǔn)設(shè)備。 5.精神因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。可通過(guò)心理調(diào)節(jié)或咨詢心理醫(yī)生改善。 總之，高血壓的治療需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式。定期監(jiān)測(cè)血壓，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

目前常用的長(zhǎng)效降壓藥如：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的貝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）等；血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）的厄貝沙坦（安博維）、氯沙坦（科素亞）等；鈣拮抗劑的氨氯地平(絡(luò)活喜)、非洛地平（波依定）等；β－受體阻滯劑的美托洛爾緩釋片、比索洛爾等；利尿劑的吲噠帕胺等都是很好的降壓藥。

苯磺酸氨氯地平片不是長(zhǎng)效降壓藥，每日一次，冬季建議服用代文。

優(yōu)勢(shì)一，藥效長(zhǎng)，別看長(zhǎng)效降壓藥一開(kāi)始“啟動(dòng)”得慢，它可是在積累效應(yīng)。一旦達(dá)到它的作用峰值，以后只需堅(jiān)持每天一片，病人的血壓就能像火車奔馳在平原上那樣，高低起伏都是輕微的優(yōu)勢(shì)二，平穩(wěn)性好，長(zhǎng)效降壓藥的降壓作用則平穩(wěn)得多。病人第一次服用一種長(zhǎng)效降壓藥時(shí)，當(dāng)天的血壓會(huì)有所下降，但可能只下降4～5毫米汞柱(沒(méi)有下降到正常值范圍)。一般需要1～2周，長(zhǎng)效藥才能達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用。堅(jiān)持服藥一個(gè)月左右，長(zhǎng)效藥就達(dá)到了它最佳的降壓作用。優(yōu)勢(shì)三，避過(guò)“晨峰”，控制清晨血壓尤為重要。這一點(diǎn)，中短效降壓藥顯然“鞭長(zhǎng)莫及”。假定病人每天晚上9點(diǎn)睡覺(jué)，睡前服一次藥，那等到早上6點(diǎn)鐘起床時(shí)，降壓藥的藥效已過(guò)，病人的血壓又攀上了高峰。優(yōu)勢(shì)四，不良反映少，長(zhǎng)效降壓藥大多是在便宜的老藥基礎(chǔ)上研制出來(lái)的。在研制過(guò)程中，生產(chǎn)工藝的改進(jìn)使藥物純度更高，這就能減少藥物的不良反應(yīng)。

你好,可以換成洛丁新,每日晨起服一粒.