小兒室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病。是否需要手術(shù)及手術(shù)時(shí)間取決于多種因素，如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育以及缺損的自然閉合趨勢(shì)等。 1. 缺損大小：0.39cm 的室間隔缺損不算很大，但仍需密切觀察。如果缺損持續(xù)存在且有增大趨勢(shì)，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺部感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，手術(shù)的必要性增加。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能，若出現(xiàn)心功能不全，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：若缺損影響孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育，如體重不增、身高落后，可能需要手術(shù)干預(yù)。 5. 自然閉合趨勢(shì)：部分小兒室間隔缺損有自然閉合的可能，一般在 5 歲以內(nèi)。如果 5 歲后仍未閉合，手術(shù)的可能性較大。 總之，對(duì)于室間隔缺損 0.39cm 的孩子，應(yīng)定期復(fù)查，綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)間。

先到有權(quán)威性的醫(yī)院做檢查，一般而言，手術(shù)時(shí)間都在2歲后。另外醫(yī)生會(huì)告訴你寶寶必須定期做檢查，一般是3個(gè)月去檢查一次。還有寶寶還沒到手術(shù)時(shí)間內(nèi)，一定要注意感冒問題，因?yàn)楦忻皩?duì)先心不好，所以一定注意別讓寶寶感冒，那樣容易引起肺炎，所以這樣的寶寶要帶的精細(xì)些！既然發(fā)生了，就別多想寶寶病情，要多注意寶寶衣食住行，現(xiàn)在先心手術(shù)非常成熟的。如果有擔(dān)心的份還不如花在怎么把寶寶照顧好上！

小孩子才7個(gè)月大，有起來的可能性的。暫時(shí)先不著急動(dòng)手術(shù)，3歲以后還不閉合或者目前有癥狀的時(shí)候再考慮。

現(xiàn)在就應(yīng)手術(shù)對(duì)于室間隔缺損通常不建議做介入治療,一部分患者缺損周邊有瓣膜、傳導(dǎo)束或腱索等組織，容易受損，鑒于此美國已經(jīng)立令禁止了室間隔缺損的介入封堵；另外巨大的金屬異物留在心內(nèi)，應(yīng)慎重考慮遠(yuǎn)期效果。孩子得的病屬簡(jiǎn)單心臟畸形，手術(shù)安全，危及生命風(fēng)險(xiǎn)僅1/300，三萬元手術(shù)押金，如順利還會(huì)略有結(jié)余。我和我的團(tuán)隊(duì)能給孩子從右側(cè)腋下小切口做手術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)開展了近20年，還獲過兩次國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。如果順利，連來帶去也就是十多天。

幼兒小的室間隔缺損有的可以自然愈合，如果現(xiàn)在沒有肺動(dòng)脈高壓，紫紺，發(fā)育喂養(yǎng)差等，左心增大的表現(xiàn)，可以先觀察。建議3個(gè)月復(fù)查一次超聲，到正規(guī)的3甲醫(yī)院超聲科。不需手術(shù)小型缺損而無癥狀或進(jìn)行性閉合缺損，癥狀逐漸減輕者，暫不手術(shù)，進(jìn)行觀察。擇期手術(shù)缺損的大小，由小到中等，癥狀輕，無肺動(dòng)脈高壓，而肺血流：體血流在2：1左右。在隨訪中，心臟雜音、心電圖和胸片變化不大者，可等到學(xué)齡前施行手術(shù)；如在觀察期間，肺動(dòng)脈壓升高，心臟雜音變短，心尖區(qū)舒張期雜音變低或消失者，應(yīng)提早手術(shù)。有學(xué)者建議如果肺動(dòng)脈壓升高，在2歲前手術(shù)較合適。