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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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出現(xiàn)兩肋脹痛、惡心、胃脹、口苦等癥狀,可能是膽囊炎,但也可能是胃炎、消化不良、膽結(jié)石、肝氣郁結(jié)、胃食管反流病等原因所致。 1. 膽囊炎:膽囊發(fā)生炎癥,多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。癥狀包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥。治療方法包括使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林等)、利膽藥物(如熊去氧膽酸),必要時手術(shù)治療。 2. 胃炎:胃黏膜的炎癥,病因多樣,如幽門螺桿菌感染、藥物刺激等。常有上腹部疼痛、腹脹、惡心等表現(xiàn)。治療需去除病因,使用抑酸藥(如奧美拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)等。 3. 消化不良:胃腸功能紊亂,食物不能正常消化。表現(xiàn)為腹脹、惡心、噯氣等。可通過調(diào)整飲食、服用促胃腸動力藥(如多潘立酮)改善。 4. 膽結(jié)石:膽囊或膽管內(nèi)形成結(jié)石。除上述癥狀外,還可能有膽絞痛。較小結(jié)石可保守治療,較大結(jié)石常需手術(shù)。 5. 肝氣郁結(jié):中醫(yī)觀點(diǎn),情志不暢導(dǎo)致。常有胸脅脹痛、口苦等。可通過中藥調(diào)理,如逍遙丸。 6. 胃食管反流病:胃酸反流至食管。典型癥狀為燒心、反酸、胸痛。治療包括使用抑酸藥(如蘭索拉唑)、促胃腸動力藥(如莫沙必利)。 出現(xiàn)這些癥狀,建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲、胃鏡等,以明確診斷,采取針對性治療。同時,注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。
2024-12-18 19:59
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,急性膽囊炎的治療包括一般治療,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),水及電解質(zhì).解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
2015-11-13 21:42
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好膽囊炎要低脂肪飲食,低膽固醇飲食,以清淡少渣易消化為宜,應(yīng)少量多餐,并多飲湯水。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術(shù)治療。(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人。(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者。(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者。(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者。(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者。
2015-11-13 19:46
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議口服阿莫西林和消炎利膽片,少食高脂肪類食物豬肉,牛肉,羊肉,奶油,黃油,油炸食物(特別是荷包蛋),動物內(nèi)臟,魚子,以及多油糕點(diǎn)等,均屬高脂肪類食物,膽囊炎病人應(yīng)盡可能地少食此類食物.刺激膽囊收縮,分泌大量的膽汁.于是,膽囊就會發(fā)生強(qiáng)烈收縮,從而引起膽囊炎的急性發(fā)作.忌食刺激性食物膽囊炎病人在飲食上不僅要注意食物細(xì)軟,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣,酒等刺激性食物,以減少或避免對膽囊的刺激.總之,患膽囊炎的病人,其飲食安排不僅適用于急性發(fā)作時,即使在靜止期或恢復(fù)期也應(yīng)如此,以防復(fù)發(fā).
2015-11-13 15:12
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊炎最重要的注意飲食,用抗生素這個是其治療的基礎(chǔ)。也可以減少疼痛的發(fā)生的。否則治療效果也不好。首先建議要低脂肪飲食,低膽固醇飲食。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,最好同時抗炎治療。有的可能還需要手術(shù)治療。
2015-11-13 13:49
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