高血壓具有遺傳性，血壓波動大且伴頭暈，可能與血壓控制不佳、腦供血不足、生活方式、藥物反應及其他疾病相關。 1. 血壓控制：血壓不穩定可能導致頭暈，需要規律監測血壓，了解血壓變化規律，以便調整治療方案。可選用的降壓藥除壽比山外，還有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，但用藥需遵醫囑。 2. 腦供血不足：腦供血不足會引起頭暈，需進一步檢查明確病因，如頸部血管超聲、頭顱磁共振血管成像等。治療上可能包括改善腦循環的藥物，如銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。 3. 生活方式：不良生活方式如高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙限酒。 4. 藥物反應：部分患者對降壓藥物可能不適應，出現頭暈等不良反應。必要時在醫生指導下更換藥物。 5. 其他疾病：一些疾病如頸椎病、貧血、高血脂等也可能導致頭暈，需要進行相關檢查，如頸椎 X 線或 CT、血常規、血脂檢查等，明確病因后針對性治療。 總之，對于有高血壓家族史且出現血壓波動伴頭暈的情況，應綜合考慮多種因素，積極采取措施，在醫生指導下規范治療，改善癥狀，預防并發癥。

脈壓正常為30-40mmHg，小于30為脈壓差小。脈壓差小有生理性的也有病理性的,生理性因素一般因為體質消瘦虛弱,病理因素有多種原因如心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，主動脈瓣狹窄等。一般生理性的不需服特別藥,注意營養,增強體質.脈壓差小沒有什么癥狀就不用過于在意,對健康是不會有太大影響.病理情況要積極治療原發病。