直腸癌術后多年出現腹痛、便血，可能是復發，也可能是其他原因，如吻合口炎癥、腸道感染、痔瘡、腸道息肉、肛裂等。 1. 復發：直腸癌術后復發可能導致腫瘤侵犯腸壁或周圍組織，引起腹痛和便血。需要進一步做腸鏡、CT 等檢查明確。 2. 吻合口炎癥：手術吻合口處發生炎癥，也會出現腹痛、便血，多伴有大便次數增多、里急后重感。 3. 腸道感染：細菌、病毒等感染腸道，引發炎癥，導致腹痛、腹瀉、便血。 4. 痔瘡：內痔或混合痔嚴重時可在排便后出血，伴有肛門腫物脫出。 5. 腸道息肉：息肉較大或表面糜爛時可出現便血，有時也有腹痛。 6. 肛裂：肛門處裂口，排便時疼痛劇烈，伴有少量鮮血。 總之，出現腹痛、便血應及時就醫，通過詳細的檢查明確原因，采取相應的治療措施。

鋇透一般只是看上消化道的，看直腸的效果不是太好的。建議做鋇劑灌腸造影或者結腸鏡檢查！效果會好一些！