懷孕后流產多次,HCG 值異常,是滋養細胞疾病嗎?
本人于懷孕后50天自然流產后人工流產,陰道流血20多天時第二次刮宮,B超發現左側宮角有一腫塊,HCGβ值11萬多,又第三次刮宮破裂后腹腔積血,進行剖腹手術后取出腫塊,病理診斷為妊娠組織,宮外孕不全流產,手術后HCG值一直未降到正常,于術后3周時進行化療治療,(5FU+更生霉素),現在HCGβ值為34.67,請問我得的是滋養細胞疾病嗎?這樣的治療對我合適嗎,我還要繼續化療嗎?急盼回復!!!!
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您這種情況較為復雜,可能是滋養細胞疾病,也可能是其他原因導致的HCG 值異常。需要綜合考慮流產次數、刮宮情況、腫塊病理、術后HCG 變化以及化療效果等。 1. 流產與刮宮:多次流產和刮宮會對子宮造成損傷,影響HCG 的下降,且增加感染和組織殘留的風險。 2. 腫塊病理:病理診斷為妊娠組織、宮外孕不全流產,這提示了滋養細胞的異常增殖。 3. HCG 值變化:術后HCG 值未降到正常,說明體內可能仍有異常的滋養細胞存在。 4. 化療作用:化療(5FU+更生霉素)是治療滋養細胞疾病的常用方法,有助于殺滅異常細胞。 5. 后續判斷:目前HCG 值有所下降,但仍需繼續監測,以確定是否需要進一步治療。 綜合來看,您的情況需要密切監測和進一步評估,以明確診斷和制定后續治療方案。建議您遵循醫生的建議,按時復查。
2024-12-18 23:09
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可能是黃體功能欠佳造成的。很高興能給你提供幫助,我們畢竟只是通過你對癥狀的描述做出的判斷,不妥之處請多多諒解,歡迎再次提問。
2015-11-13 11:25
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回答3
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吳淑英 醫師
新疆醫科大學一附院昌吉分院
二級甲等
婦產科
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診斷檢查 1,詳詢妊產史.末次妊娠若為葡萄胎者,在良性葡萄胎排出后1年以內發生病變者,惡性葡萄胎可能性大;超出1年者或末次妊娠為足月產或流產而此次發生滋養細胞疾病者,多為絨癌. 2,病史中常有陰道出血,咳嗽,咯血,頭痛以及視力障礙等神經系統癥狀. 3,婦科檢查有子宮增大,變軟,壓痛,宮旁腫塊和陰道轉移結節等. 4,尿和血中的HCG逐步升高. 5,如有轉移,肺部X線攝片可見棉團樣陰影. 6,診斷性刮宮:如刮出水泡,不能鑒別良惡性,需觀察血HCG的變化.如刮出組織為絨毛組織則有診斷意義,鏡下找不到完整的絨毛,可見增生的滋養葉細胞侵犯子宮肌層及血管,伴有大片壞死及出血,結合病史可診斷為絨癌. 7,有神經系統癥狀者,如一過性腦缺血癥狀(跌倒,失明,失語),或頭痛,嘔吐,偏癱抽搐等癥狀.應行眼底,腦電圖及CT掃描檢查. 8,疑有肝,腎轉移者,如有肝區痛,肝脾腫大,黃疸等及腎腫大,血尿等應行肝,腎B超及CT檢查.
2015-11-13 06:08
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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就你的情況那是一定要繼續用藥治療的。
2015-11-13 04:02
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,有這種可能,不過僅僅品人絨毛膜促性腺激素的升高是不足以斷定滋養層細胞病的,可能哈需要進一步檢查,您要積極接受醫院的治療.
2015-11-13 03:22
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