風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全患者出現(xiàn)心痛，可能與心肌缺血、心律失常、心功能不全、心臟結(jié)構(gòu)改變、感染等因素有關(guān)。 1.心肌缺血：心臟供血不足可引發(fā)心痛。可使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，改善心肌供血。 2.心律失常：如早搏、心動(dòng)過速等，會(huì)導(dǎo)致心痛。可選用抗心律失常藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等。 3.心功能不全：心臟泵血功能下降，心肌負(fù)荷增加。治療藥物包括利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及強(qiáng)心藥地高辛等。 4.心臟結(jié)構(gòu)改變：瓣膜病變加重，心臟結(jié)構(gòu)異常。此時(shí)可能需要手術(shù)治療，藥物上可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等，延緩病情進(jìn)展。 5.感染：如心內(nèi)膜炎等，炎癥刺激引起疼痛。需使用抗生素，如青霉素、頭孢菌素等進(jìn)行抗感染治療。 風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心痛應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑，不可自行用藥。