淋巴結多年反復疼痛，消炎藥效果不佳，可能由多種原因導致，如感染未徹底清除、自身免疫性疾病、腫瘤、反應性增生、藥物不敏感等。 1. 感染未徹底清除：病原體可能持續存在或產生耐藥性。比如細菌感染，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等累及淋巴結。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 3. 腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉移至淋巴結。需進行病理檢查明確，治療方法包括化療、放療等。 4. 反應性增生：可能因身體其他部位的炎癥刺激引起。主要是治療原發病。 5. 藥物不敏感：個體對所用消炎藥不敏感，需調整用藥。 總之，淋巴結長期疼痛且消炎藥效果不佳，應及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好這個有必要進一步進行檢查排除是否有結核性引起的可能性大。同時排除是否有癌變的可能性。。如果還有什么不明白的問題。可以再次進行提問。我們會非常密切的關注你的問題。

你好這種情況建議行淋巴結活檢術排除結核。