確診膽總管結(jié)石，先 ERCP 后微創(chuàng)手術(shù)合理嗎
確診膽內(nèi)總管結(jié)石，醫(yī)生建議先做ERCP。后作微手術(shù)，合理嗎
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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確診膽總管結(jié)石后，醫(yī)生建議先進(jìn)行 ERCP 再做微創(chuàng)手術(shù)是具有合理性的，這取決于結(jié)石的位置、大小、數(shù)量、患者的身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于膽總管較上段，ERCP 可能更易到達(dá)并處理。 2. 結(jié)石大小：較大結(jié)石直接微創(chuàng)手術(shù)可能難度較大，ERCP 可先行碎石或取石。 3. 結(jié)石數(shù)量：數(shù)量較多時(shí)，ERCP 能逐步處理，降低手術(shù)復(fù)雜性。 4. 患者身體狀況：身體較弱難以耐受長時(shí)間大手術(shù)，ERCP 創(chuàng)傷相對(duì)小，利于恢復(fù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：ERCP 可評(píng)估手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，為微創(chuàng)手術(shù)做好準(zhǔn)備。 總之，醫(yī)生的治療方案是綜合多方面因素制定的，旨在以最小的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到最佳的治療效果。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療方案的利弊，積極配合治療。
2024-12-19 08:05
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法.目的是盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內(nèi)感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等。
2015-11-14 00:03
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