頸椎左側連帶下方一掌大小疼痛，還伴有左前胸疼痛，可能是肌肉勞損、頸椎病變、心臟疾病、胸膜炎、肋間神經痛等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期不良姿勢或過度勞累，導致頸部和胸部肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩和物理治療為主，可在醫生指導下使用云南白藥膏、活血止痛膏等。 2. 頸椎病變：如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，壓迫神經可引起疼痛。治療包括頸椎牽引、針灸、口服頸復康顆粒等。 3. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可能出現放射性疼痛。需要進行心電圖、心臟彩超等檢查，確診后可使用硝酸甘油、阿司匹林等藥物。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛，常有咳嗽、發熱等癥狀。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5. 肋間神經痛：多由病毒感染、創傷等引起，疼痛沿肋間神經分布。可服用甲鈷胺片、維生素 B1 等營養神經的藥物。 出現這種疼痛不可忽視，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持良好的姿勢，避免勞累和劇烈運動。

患者41歲中年女性有心前區疼痛并伴有左側頸部疼痛，注意與心梗心絞痛引起的牽涉痛鑒別。建議患者去醫院做心電圖檢查，以排除心源性疼痛，若心電圖未見異常可再拍攝頸椎X線片，必要時可以行24h動態心電圖檢查。醫生詢問：胸部疼痛的性質，持續的時間，有沒有加重緩解因素。是持續性還陣發性，是鈍痛還是銳痛，既往有無高血壓心臟病史。是否有頸椎病史，有無頭痛頭暈。