33 個月男寶出現感冒癥狀后，鼻咽部淋巴組織增生約阻塞后鼻孔 3/4，伴有咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀，是否能手術需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀嚴重程度、身體整體狀況、病因、治療效果以及后續發展等。 1. 癥狀嚴重程度：目前寶寶鼻子堵塞已影響吃飯喝水，睡眠也受到嚴重影響，經常憋氣憋醒，這表明癥狀較為嚴重，可能增加手術的必要性。 2. 身體整體狀況：33 個月的寶寶身體發育尚未完善，手術耐受性相對較差。需要評估其心肺功能、肝腎功能等，確保能承受手術和麻醉的風險。 3. 病因：明確導致鼻咽部淋巴組織增生的原因很重要。如果是單純的炎癥刺激，在積極控制炎癥后可能會有所改善；若是其他原因，如腺樣體本身的病理性增生，則手術的可能性增大。 4. 治療效果：前期的藥物治療（如頭孢、抗病毒藥物等）效果不顯著，仍有咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀，這也會影響手術決策。 5. 后續發展：需要評估如果不手術，病情是否會進一步加重，影響寶寶的生長發育和生活質量。 綜合以上因素，建議家長帶寶寶到正規醫院，由專業醫生進行全面評估，權衡手術的利弊，再做出最適合寶寶的治療決策。

腺樣肥大腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生，腺樣肥大從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。本病常見原因為炎癥如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復發作，使腺樣體發生病理性增生。導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環。本病也常常有家族遺傳史。2臨床表現腺樣肥大局部癥狀兒童鼻咽腔狹小，如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。（1）耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。（2）鼻部癥狀：常并發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。腺樣肥大（3）咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發氣管炎。（4）腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。全身癥狀患兒表現為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙，家長可發現孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的癥狀。

容易形成“腺樣體面容”由于兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或丑小鴨，醫學上稱之為“腺樣體面容”。易患氣管炎小兒腺樣體肥大可造成鼻子發堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。易造成兒童精神不振、反應遲鈍患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。影響孩子生長發育由于兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。4診斷檢查（1）患兒張口呼吸，有時可見典型的“腺樣體面容”。（2）口咽檢查見硬腭高而窄，咽后壁見粘性分泌物從鼻咽部流下，多伴有腭扁桃體肥大。腺樣肥大（3）前鼻鏡檢查可見鼻腔內有大量的分泌物，黏膜腫脹。（4）纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織，象半個剝了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。（5）鼻咽側位片測量：可測量鼻咽氣道的阻塞程度。（6）觸診用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。腺樣肥大（7）CT：CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄，后壁軟組織增厚，密度均勻。你好，這些是我個人的一些了解，希望可以幫助到你哦，如果有不懂的地方,我們還可以一起討論一下,希望你用得上,,幫到你我也很開心.......

你好，孩子腺樣體肥大是很常見的，一般到6歲左右會恢復，常常因為上呼吸道感染會加重，感染好了會減輕一些，嚴重的，影響睡眠的，就必須做手術治療，手術也很快，只是孩子一般需全麻，家長會有一些擔心。建議你盡量控制孩子，不要感冒，扁桃體炎等，就不要緊，觀察一下，看大一點怎么樣，再做決定。

這位朋友您好，您孩子這情況可以考慮手術治療。如有什么不明白的，歡迎您再次提問，我們會對您的問題密切關注。