23歲女,懷孕后檢查異常,是宮外孕還是流產(chǎn)?
患者信息:女23歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我的例假是2月20好的,到3月25號(hào)左右我的例假還沒有,于是我就用試紙?jiān)嚵艘幌率秋@示陽性的,當(dāng)晚有做房事.到4月1號(hào)我去醫(yī)院檢查,但是B超卻顯示不出來,醫(yī)生還說我不像是懷孕的.但檢測(cè)尿是顯示弱陽性(之前一直上的夜班,4月1號(hào)因?yàn)楣居惺虑槲蚁铝税嗨瞬坏?個(gè)小時(shí),然后去醫(yī)院做的檢查),前幾天肚子都有稍痛的的感覺.是一陣一陣的.問醫(yī)生醫(yī)生說無大礙.在檢查B超時(shí)醫(yī)生用的力氣有點(diǎn)大.當(dāng)時(shí)我的肚子就很不舒服.疼的更厲害.到晚上凌晨4點(diǎn)去廁所發(fā)現(xiàn)有血跡.早上10點(diǎn)多就多了點(diǎn).然后就去醫(yī)院檢查.當(dāng)時(shí)肚子還是有點(diǎn)痛。醫(yī)生說有宮外孕的可能.我很害怕!我也分別做了彩超和驗(yàn)血。(超聲所見:子宮附件:子宮位置前位,宮體大小約49*35*46MM:宮內(nèi)光點(diǎn)分布均勻。內(nèi)膜居中,厚度:8MM。回聲欠均。雙側(cè)卵巢無殊。左輸卵管內(nèi)徑約7MM。目前宮內(nèi)外無見明顯孕囊,超聲提示:目前宮內(nèi)外未見明顯孕囊,建議短期復(fù)查.驗(yàn)血報(bào)告:人絨毛莫促性腺激素:HCG:87.14。參考范圍:0.00-5.00.孕桐:1.54。參考范圍:卵泡期:0.31-1.52,排卵期:0.30-1.60,黃體期:5.16-18.56,絕經(jīng)期:0.00-0.78).第二次驗(yàn)血:HCG:31.98.參考范圍:0.00-5.00.醫(yī)生建議我過一星期再去復(fù)查。。。。。從4月1號(hào)到現(xiàn)在下面流的血是越來越少了.沒有特別都得時(shí)候.肚子也一直沒有特別痛。想得到怎樣的幫助:我想知道是宮外孕還是流產(chǎn)了?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:我是第一次懷孕,之前沒有過流產(chǎn)。當(dāng)時(shí)不知道懷孕,有爬過山,生氣和哭過,還一直吃辣的東西,
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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23歲女性懷孕后出現(xiàn)月經(jīng)推遲、尿檢弱陽性、B超未見孕囊、腹痛、出血等癥狀,可能是宮外孕,也可能是流產(chǎn),還可能與其他因素有關(guān),如生化妊娠、胚胎發(fā)育不良、激素水平異常等。 1.宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。常見于輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等情況。癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。若確診,治療方法有藥物治療(如甲氨蝶呤)、手術(shù)治療(如輸卵管切除術(shù))。 2.流產(chǎn):胚胎或胎兒尚未具有生存能力而終止妊娠。原因可能是胚胎染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)等。表現(xiàn)為陰道流血和腹痛。治療要根據(jù)具體情況,可能選擇期待治療、藥物治療(如米非司酮、米索前列醇)或清宮術(shù)。 3.生化妊娠:精卵結(jié)合但未成功著床。多無明顯癥狀,像一次推遲的月經(jīng)。一般無需特殊處理。 4.胚胎發(fā)育不良:可能由于遺傳、環(huán)境等因素。B超檢查孕囊發(fā)育異常。常需終止妊娠。 5.激素水平異常:如孕酮低,影響胚胎發(fā)育。可補(bǔ)充孕激素(如黃體酮),但效果因人而異。 該患者目前情況尚不能明確,需遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,密切觀察癥狀變化。期間注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
2024-12-19 05:35
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你這種情況宮外孕的可能性大,因?yàn)槟阌懈雇础㈥幍啦灰?guī)則出血、HCG:87.14,但也不要緊張,你大多是宮外孕的流產(chǎn)型的,因?yàn)榈诙悟?yàn)血:HCG:31.98.,是下降的趨勢(shì),說明沒什么事的,保守治療就可以的,如果是宮內(nèi)懷孕的話,陰道出血量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過月經(jīng)量的。
2015-11-13 23:53
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您的情況最大可能是生化妊娠或者宮外孕目前已經(jīng)流產(chǎn)了建議您可以就診婦科取米菲司酮片進(jìn)行治療(以上藥物僅供參考)
2015-11-13 16:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的情況應(yīng)該是流產(chǎn),血HCG陽性就能確定是懷孕。宮外孕最突出的特征是腹疼,發(fā)生在孕囊破裂后,下腹墜疼有排便感,伴有惡心、嘔吐。建議注意休息,保持心情舒暢。如果是流產(chǎn)您需要口服消炎藥和益母草促進(jìn)瘀血排出。
2015-11-13 15:24
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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