算盤珠增生膨脹引起腰腿痛，甚至影響到小腿行走，是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、神經受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 病情嚴重程度：若增生膨脹導致椎管嚴重狹窄，癥狀持續且嚴重，影響日常生活和工作，手術可能性較大。 2. 神經受壓情況：通過影像學檢查，如磁共振成像（MRI），明確神經受壓的程度和范圍。嚴重受壓時，手術可能是必要的。 3. 保守治療效果：經過一段時間的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等）等，癥狀無明顯改善，可能需要考慮手術。 4. 患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能耐受手術，更傾向于手術治療。若有嚴重基礎疾病，手術風險高，則需謹慎抉擇。 5. 治療意愿：患者自身對手術的接受程度和對生活質量的要求也會影響治療方案的選擇。 總之，對于算盤珠增生膨脹引起的腰腿痛，應綜合考慮多方面因素，在醫生的評估和建議下，選擇最適合的治療方案。

建議你針刀按摩。治療，無效后在考慮手術治療，