左耳中重度聾可能由多種原因引起，如耳部結(jié)構(gòu)異常、耳部感染、神經(jīng)損傷、藥物副作用、遺傳因素等。 1.耳部結(jié)構(gòu)異常：包括內(nèi)耳、中耳的結(jié)構(gòu)問題，如聽小骨發(fā)育不良等。這可能導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。 2.耳部感染：長期或嚴(yán)重的耳部感染，如中耳炎，可能損傷耳部結(jié)構(gòu)和功能。 3.神經(jīng)損傷：聽神經(jīng)受損，影響聲音信號的傳遞。 4.藥物副作用：某些藥物，如氨基糖苷類抗生素，可能具有耳毒性。 5.遺傳因素：雖然父母等直系親屬正常，但可能存在隱性遺傳。 6.其他因素：長期暴露在高強(qiáng)度噪音環(huán)境中，也可能損傷耳部。 總之，左耳中重度聾的原因較為復(fù)雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行全面檢查，如聽力測試、耳部影像學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法可能包括佩戴助聽器、人工耳蝸植入等。同時，日常生活中要注意保護(hù)耳朵，避免長時間處于噪音環(huán)境。

神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng),大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,兒童出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾其發(fā)病原因可有如下幾種:①小兒在患病后連續(xù)使用抗菌素如鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素等所引起的中毒性耳聾.②由病毒感染或內(nèi)耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾.③患傳染病如腦膜炎,麻疹,傷寒等所致的傳染性耳聾.④由外傷或爆震,噪音引起的爆震性茸聾等.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳為腎之竅,為十二經(jīng)脈所灌注,內(nèi)通于腦.其病因病機(jī)可有風(fēng)熱侵襲,肝火上擾,痰火郁結(jié),腎精虧損,脾胃虛弱等幾種.臨床表現(xiàn)以聽力障礙,減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環(huán)境中患兒感覺更明顯.可伴有發(fā)熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀.具體治療應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo),因?yàn)榫唧w情況具體用藥

耳聾：是由于內(nèi)耳聽毛細(xì)胞、血管紋或聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路的功能或結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的一組疾病。感音神經(jīng)性耳聾的病因常常由一下組成：遺傳因素、耳毒性藥物、強(qiáng)噪聲長時間暴露、聽覺器官老化以及全身性疾病如心腦血管病等，除此之外會有少數(shù)患者出現(xiàn)的是突發(fā)性的聽力下降，沒有其它誘因存在。目前應(yīng)用藥物或手術(shù)治療感音神經(jīng)性聽力損失存在一定局限性，國內(nèi)國外尚無完全治療感音神經(jīng)性聾病例。因此，選配合適的助聽器有助于"提高"聽力。

你好！治療1.傳導(dǎo)性聾和混合性耳聾的治療早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導(dǎo)性聾的重要措施。鼓室成形術(shù)對提高傳導(dǎo)性聾的聽力有一定效果，全人工聽骨和部分人工聽骨的應(yīng)用，使傳導(dǎo)性聾鼓室成形術(shù)的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術(shù)的發(fā)展，近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器和振動聲橋的應(yīng)用為傳導(dǎo)性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。骨錨助聽器是可植入的骨傳導(dǎo)聽力系統(tǒng)，適用于傳導(dǎo)性或混合型聽力障礙，以及單側(cè)耳聾。骨錨助聽器采取稱為直接骨傳導(dǎo)的方式。這種方式，在許多方面跟傳統(tǒng)的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)助聽設(shè)備是不同的。一個微小的鈦植入體被固定在耳后的骨中，就會跟人體的骨頭發(fā)生骨融合作用。成人形成骨融合需要大約三個月，兒童需要六個月。骨融合一旦形成，就可以把一個橋基固定在鈦植入體上，然后把言語處理器夾在上面。言語處理器監(jiān)測到聲音時，即將聲音通過骨頭直接傳送到內(nèi)耳。這個過程繞過了外耳和中耳。振動聲橋是一種中耳植入裝置，相對于其他助聽設(shè)備，適用范圍更加廣泛。主要適用于中度到重度的感應(yīng)神經(jīng)性聾、傳導(dǎo)性聾和混合性聾的成人和兒童。振動聲橋與助聽器不同，助聽器只是簡單地放大聲音，而振動聲橋是把聲音轉(zhuǎn)化為機(jī)械振動；振動聲橋也不同于人工耳蝸，人工耳蝸發(fā)送電信號刺激神經(jīng)纖維，而振動聲橋是產(chǎn)生機(jī)械振動并傳送到中耳結(jié)構(gòu)或直接傳送到內(nèi)耳。通過振動聲橋所聽到的語言和其他聲音信號清晰并具有良好的聲音質(zhì)量。在復(fù)雜的聽力環(huán)境中，如存在較大的背景噪音時，都能無障礙地進(jìn)行交流。還可以聽見更輕微更高頻率的聲音，如兒童的說話聲、小提琴的演奏聲。與此同時，振動聲橋植入后患者外耳道完全開放，由此消除了由耳道封閉帶來的阻塞感和其他不適感；佩戴時也很舒適美觀。[7]2.感音神經(jīng)性聾和中樞性耳聾的治療對于感音神經(jīng)性耳聾，重點(diǎn)在于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)和治療。目前在我國開展的耳聾基因診斷和新生兒聽力篩查工作，極大地改善了感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)病狀況。（1）積極防治因急性傳染病所引起的耳聾，做好傳染病的預(yù)防、隔離和治療工作，增強(qiáng)機(jī)體（尤其是兒童）的抵抗力。（2）對耳毒性藥物的使用，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，如有中毒現(xiàn)象應(yīng)立即停藥，并用維生素和擴(kuò)張血管的藥物。（3）根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療，如增進(jìn)神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴(kuò)張劑、促進(jìn)代謝的生物制品等。（4）隨著電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物材料科學(xué)以及生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展，從上世紀(jì)末開始，人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器在國外進(jìn)入臨床應(yīng)用。人工耳蝸植入適用于重度到極重度感音神經(jīng)性耳聾患者；人工耳蝸是目前惟一能使全聾患者恢復(fù)聽力的醫(yī)學(xué)裝置。振動聲橋和骨錨式助聽器適用于中重度感音神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾以及混合性耳聾的患者。上述3類植入式聽覺裝置幾乎覆蓋了各類、不同程度的聽力損失患者的聽力恢復(fù)治療，使不同程度的耳聾患者、甚至全聾患者恢復(fù)到接近正常的聽力，使全聾患者能夠進(jìn)入正常學(xué)校，甚至使用電話交流。人工耳蝸植入需要患者具有足夠數(shù)量的聽神經(jīng)殘留，刺激電極將插入耳蝸內(nèi)，如果患者的聽神經(jīng)不存在，例如聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后的患者，是無法接受人工耳蝸植入的。聽覺腦干植入可以將刺激電極放于患者的腦干（耳蝸核），患者仍然可以重新獲得聽力，這項(xiàng)技術(shù)在國外已經(jīng)較為成熟，目前國內(nèi)尚無成功病例的報(bào)道。適應(yīng)證包括雙側(cè)聽神經(jīng)瘤、耳蝸骨化、內(nèi)聽道狹窄聽神經(jīng)發(fā)育不全等。這類患者在接受聽覺腦干植入可以重獲聽覺，據(jù)報(bào)道植入患者的言語感知能力差于人工耳蝸植入患者。

你好！聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙，產(chǎn)生不同程度的聽力減退，統(tǒng)稱為耳聾。一般認(rèn)為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據(jù)聽力減退的程度不同，又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。病因耳聾分類耳聾的病因復(fù)雜，有先天性和后天性因素，其中化膿性中耳炎是傳導(dǎo)性耳聾中最主要的致聾疾病。近年來，分泌性中耳炎成為兒童聽力減退的主要原因。按病變部位及性質(zhì)耳聾可分為四類：即傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾和中樞性聾。1.傳導(dǎo)性聾的病因（1）先天性常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。（2）后天性外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙，或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。2.感音神經(jīng)性聾的病因（1）先天性常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時受傷等。先天性內(nèi)耳畸形導(dǎo)致的耳聾為感音神經(jīng)性耳聾。耳聾分類根據(jù)內(nèi)耳X線體層攝影和胚胎發(fā)生學(xué)將內(nèi)耳畸形分為5類，即迷路缺失、共同腔畸形、耳蝸未發(fā)育、耳蝸發(fā)育不全和不完全分隔型。此外大前庭導(dǎo)水管綜合癥也是常見的導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾的先天性內(nèi)耳畸形。感音神經(jīng)性耳聾中的先天性耳聾還可以包括非遺傳性和遺傳性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性藥物引起或分娩時受傷導(dǎo)致的耳聾為非遺傳性耳聾。耳聾分類非遺傳性包括孕期應(yīng)用耳毒性藥物、孕期病毒感染、梅毒、細(xì)菌感染，新生兒缺氧、產(chǎn)傷、新生兒高膽紅素血癥；此外非遺傳性還包括噪聲接觸、分娩時頭部外傷、放射線照射等。遺傳性耳聾為遺傳基因發(fā)生改變而引起的，非遺傳性和遺傳性耳聾二者的發(fā)病率各占50%，70%的遺傳性耳聾患者除耳聾外不伴有其他癥狀，這類耳聾為非綜合征性耳聾。遺傳性耳聾包括常染色體陰性、常染色體顯性、X-連鎖、Y-連鎖、線粒體（母系）遺傳等。目前，已知有很多基因都與非綜合征性耳聾有關(guān)，其中的一個或幾個基因存在突變，或一個基因中的不同位點(diǎn)存在突變，都會引起耳聾。但在不同種族，甚至同一種族不同地區(qū)的人群中，耳聾基因及其突變位點(diǎn)不盡相同。我國的相關(guān)研究顯示GJB2、SLC26A4、線粒體基因（A1555G和C1494T突變）是導(dǎo)致中國大部分遺傳性耳聾發(fā)生的三個最為常見的基因，對這少數(shù)幾個基因進(jìn)行遺傳學(xué)檢測可以明確耳聾人群中40%的遺傳學(xué)病因，結(jié)合家族史分析和查體可以診斷95%以上的遺傳性耳聾。耳聾基因的篩查和檢測為先天性感音神經(jīng)性耳聾的預(yù)防，減少其發(fā)病率提供了可能性。[1-4]（2）后天性①傳染病源性聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳聾分類耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。②藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳，應(yīng)予注意。（3）老年性聾多因血管硬化、骨質(zhì)增生，使供血不足，發(fā)生退行病變，導(dǎo)致聽力減退。（4）外傷性聾顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。（5）突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性內(nèi)耳微循環(huán)障礙和病毒感染是引起本病的常見原因。