說話時聲音大且能聽見自身呼吸和心跳聲，可能是生理因素、耳部疾病、精神心理因素、心血管疾病、內分泌疾病等所致。 1.生理因素：當人處于緊張、興奮或劇烈運動后，心跳和呼吸加快，可能出現這種情況。這是身體的正常應激反應，一般休息后可緩解。 2.耳部疾病：如中耳炎、鼓膜穿孔等，會影響耳部的正常功能，導致聲音傳導異常，容易聽到自身的聲音。 3.精神心理因素：長期的焦慮、壓力過大可能導致神經過度敏感，對自身的聲音感知增強。 4.心血管疾病：如心律失常、心肌缺血等，心臟功能異常可能使心跳聲更明顯。 5.內分泌疾病：甲狀腺功能亢進時，代謝加快，也可能出現類似癥狀。 如果這種情況頻繁出現或伴有其他不適，建議及時就醫，進行相關檢查，如耳部檢查、心電圖、甲狀腺功能檢查等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

您好，考慮是扁桃體肥大常起于咽部感染和反復炎癥刺激。治療注意營養預防感冒，提高機體免疫力，可以注射胎盤球蛋白及轉移因子。用0.5%麻黃素滴鼻，使鼻塞癥狀減輕。并積極治療病因性病癥。