孕 6 個月右側輸尿管結石,如何應對及后續治療?
我現在孕6個月,右側輸尿管結石3-5CM,該怎么治療?第一次問題補充:您好!是5*4mm,對不起,單位打錯了!有哪些止痛藥是孕婦可以服用的或者什么方法可以控制結石發作的?由于持續1個星期劇痛,有積液,所以醫生給我做了一個雙節管手術,解決了疼痛,希望堅持到生產后再實行治療,手術1個月那個管掉出來了,醫生建議我觀察,我現在很擔心結石疼痛再次發作,我到8月8日預產期,不知產后多久可以進行結石治療?每天喝多少水為好,我現在每天總在喝水,生怕結石長大,心理負擔很重!非常感謝您的關心,謝謝!
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孕婦在孕期出現右側輸尿管結石是較為棘手的情況。需要考慮結石大小、癥狀、對胎兒影響、治療方式及產后治療時機等。包括止痛方法、飲水量、預防結石增大、產后治療安排等。 1. 結石原理:輸尿管結石多由尿液中某些物質濃度過高析出結晶形成。孕期激素變化、子宮壓迫等因素可能促使結石產生。 2. 止痛藥物:孕婦可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚、黃體酮等相對安全的止痛藥,但需嚴格遵醫囑。 3. 預防發作:大量飲水有助于減少結石發作,每天飲水量宜在 2000 毫升左右。 4. 產后治療時機:一般產后 42 天身體恢復良好后,可根據具體情況安排結石治療。 5. 日常注意:避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內臟等。適當活動,避免久坐。 6. 定期復查:密切監測結石情況及腎積水變化。 總之,孕期輸尿管結石需要謹慎處理,密切觀察,產后選擇合適時機進行徹底治療。
2024-12-18 15:51
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孕婦尿路結石如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石在妊娠期均不少見,可引起血尿、腰痛、下腹痛。治療用解痙止痛或促進排石,不宜手術及碎石,除非不得已。
2015-11-13 23:08
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!你說的結石大小是否有誤?還是單位打錯?孕婦有結石一般采取的是保守治療.建議先不治療,如結石疼痛實在難已忍受,可服用止痛藥止痛.注意飲食生活有規律,適當多飲水,不憋尿,不吃菠菜.可防止結石長大和發作.
2015-11-13 22:39
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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如果有積水較重,則需要積極治療,比如經尿道輸尿管鏡碎石術,以免隨著胎兒增大,治療難度加大。
2015-11-13 16:15
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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懷孕的準媽媽,其結石的機會並不比常人高,因為結石不是一天造成的,常需數年的”培育”,但若懷孕時才發現有尿路結石,則診斷和治療上就有許多難處。首先,結石的診斷主要是靠X光,超音波只是輔助。體外電震波治療時也要用X光來尋找和鎖定結石,難就難在孕婦不能照X光,尤其是懷孕的前三個月。其次懷孕時卵巢靜脈較腫脹(懷孕時卵巢供血增加,靜脈回血也增加),會壓迫輸尿管,所以孕婦的腎臟超音波掃描常發現有輕度水腎,這種情形很難和輸尿管結石阻塞的水腎做區別,造成診斷上的困擾。再其次,孕婦若有結石絞痛或感染,止痛藥或抗生素的使用也多有顧忌(怕影響胎兒),所以遇上這類病人,醫生通常只能乾瞪眼空著急。 懷孕時若發現有腎結石(多是超音波產檢時意外發現),可等生產後再治療,因為腎結石大多不痛(腎內有空腔,不會阻塞),頂多只是尿路感染或輕度血尿。輸尿管結石就比較麻煩,多是結石阻塞造成水腎和絞痛來求診,當然也會伴隨感染和血尿。由於不能照X-光,超音波僅能提供臆斷,而難有確定診斷,此時只能止痛和控制感染。若仍持續疼痛,則可考慮做膀胱鏡,在輸尿管內放一條雙J型導管,引流阻塞的尿液多能解除絞痛。若導管放不上去,就要考慮做輸尿管內視碎石,再不然要從腰部刺一條導管到腎內引流尿液了(這個步驟稱為經皮腎臟引流,PCNdrainage),術後腰部要接一條管子外接一個尿袋。此外,孕婦的尿路感染較易漫延腎臟(一般女性的感染多局限在膀胱和尿道,僅1%漫延至腎臟,孕婦則驟升為25%),一旦腎臟感染,除了會發冷發熱和腰痛,還有菌血癥和胎兒的危險。 由於孕婦結石會讓泌尿醫師綁手綁腳,動輒得咎,建議最好在懷孕前做個尿液常規檢查,照一張腹部X光片(即KUB),即能篩選出九成以上的尿路結石,這樣便能平安做完準媽媽,快快樂樂做媽媽。
2015-11-13 10:44
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