結婚多年未育不一定就是男性不育，可能由多種因素導致，如精子質量問題、生殖系統疾病、不良生活習慣、內分泌失調、免疫因素等。 1. 精子質量問題：精子數量少、活力低、畸形率高都可能影響受孕。比如精索靜脈曲張、附睪炎等疾病會影響精子生成和質量。 2. 生殖系統疾病：像前列腺炎、精囊炎、睪丸炎等炎癥，以及先天性的輸精管缺如、梗阻等，都會阻礙精子的排出。 3. 不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、高溫環境工作等，可能導致精子質量下降。 4. 內分泌失調：體內激素失衡，如雄激素、促性腺激素等分泌異常，會影響生殖功能。 5. 免疫因素：自身產生抗精子抗體，使精子凝集或制動，影響受孕。 總之，張先生需要到正規醫院的男科或生殖科進行全面檢查，如精液常規分析、生殖系統超聲、激素測定等，以明確原因，采取針對性的治療措施。

結婚很久一直沒有小孩的話很可能是不育癥，也有可能是女性不孕癥。你好，建議先到醫院檢查下夫妻雙方是誰的問題再做針對性的治療，男性不育的話可以用藥物來治療，平時要注意保持私處的健康衛生，勤鍛煉身體。