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            妊娠期多種病癥并發,透析后仍狀況不佳如何解決?

            腎病綜合征

            妊娠期,妊娠期腎病綜合癥,急性呼吸窘迫綜合癥,圍產期心肌病,側重于腎,透析后仍有水,血蛋白低29,尿蛋白高,腹部,肺,心臟水腫,咳血頻繁,剖腹產后第十六天,較嚴重。醫院有沒有過這樣的病例,怎么解決?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              妊娠期出現腎病綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、圍產期心肌病等,剖腹產后第十六天,透析后仍有水、低蛋白、高尿蛋白及多處水腫、咳血頻繁,情況復雜。這涉及多系統功能障礙,治療需綜合考慮,包括改善腎功能、補充蛋白、減輕水腫、控制心肺癥狀、治療原發病等。 1. 腎功能改善:繼續監測腎功能,必要時調整透析方案。可使用藥物如呋塞米促進排尿,減少體內水分潴留。 2. 蛋白補充:通過靜脈輸注人血白蛋白,提升血漿蛋白水平,減輕水腫。 3. 水腫處理:除使用利尿劑外,還需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進回流。 4. 心肺癥狀控制:針對咳血,使用止血藥物如氨甲環酸。對心肺功能進行評估,必要時給予吸氧、改善心肺循環的藥物如硝酸甘油。 5. 原發病治療:積極治療腎病綜合征,可能用到免疫抑制劑如環磷酰胺,但需權衡對妊娠的影響。 6. 營養支持:保證充足的熱量和營養攝入,有助于身體恢復。 妊娠期出現這些嚴重并發癥,治療難度較大,需要多學科協作,密切監測病情變化,根據具體情況及時調整治療方案。患者及家屬應積極配合治療,爭取良好預后。

              2024-12-18 17:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,根據您的描述,不知道您的總膽酸值是多少?其他的值正常嗎?妊娠肝內膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發性疾病,以皮膚瘙癢、膽汁淤積和黃疸為特征,對母兒均有危害,可導致早產、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內死亡及產后出血。指導意見:出于對您和寶寶的健康的考慮還是建議您積極配合醫生的治療,咨詢您的主治醫生是否可以出院?適當臥床休息,去左側臥位增加胎盤血流量,間斷吸氧、給予高滲葡萄糖、維生素及能量,即保肝又可以胎兒對缺氧的耐受性。如果可以出院治療,還是要去定期檢查,以免出現問題。

              2015-11-14 01:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              妊娠期膽汁淤積癥表現為膽汁酸高,皮膚瘙癢。指導意見:妊娠期膽汁淤積癥對胎兒的影響比較大,有的可出現胎兒的突然死亡,你的總膽酸還沒有恢復正常的話建議你繼續住院治療,經濟上的困難只是一時的,希望你以健康為重。娠期膽汁淤積癥,它以妊娠期出現瘙癢及黃疸為特點,早產率及圍產兒死亡率高。臨床表現為妊娠中晚期出現瘙癢,或瘙癢與黃疸同時共存,分娩后迅速消失。對妊娠預后的影響主要有:早產,胎兒窘迫,產后出血,產科并發癥等。

              2015-11-13 19:22
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            • 麥慈光

              主任醫師 教授

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              擅長:難治性腎病綜合征、糖尿病腎病和急、慢性腎功能衰竭、高血壓病、 詳情»

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              主任醫師 教授

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            李楠

            李楠 /

            擅長:擅長中西醫結合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內科常見病的治療有著豐富的臨床經驗;精于血液凈化相關治療技術及其并發癥的防治。

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            馬金良 /

            擅長:運用中醫、中西醫結合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經驗。

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