妊娠期多種病癥并發(fā),透析后仍狀況不佳如何解決?
妊娠期,妊娠期腎病綜合癥,急性呼吸窘迫綜合癥,圍產(chǎn)期心肌病,側(cè)重于腎,透析后仍有水,血蛋白低29,尿蛋白高,腹部,肺,心臟水腫,咳血頻繁,剖腹產(chǎn)后第十六天,較嚴(yán)重。醫(yī)院有沒有過這樣的病例,怎么解決?
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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妊娠期出現(xiàn)腎病綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、圍產(chǎn)期心肌病等,剖腹產(chǎn)后第十六天,透析后仍有水、低蛋白、高尿蛋白及多處水腫、咳血頻繁,情況復(fù)雜。這涉及多系統(tǒng)功能障礙,治療需綜合考慮,包括改善腎功能、補(bǔ)充蛋白、減輕水腫、控制心肺癥狀、治療原發(fā)病等。 1. 腎功能改善:繼續(xù)監(jiān)測腎功能,必要時調(diào)整透析方案。可使用藥物如呋塞米促進(jìn)排尿,減少體內(nèi)水分潴留。 2. 蛋白補(bǔ)充:通過靜脈輸注人血白蛋白,提升血漿蛋白水平,減輕水腫。 3. 水腫處理:除使用利尿劑外,還需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流。 4. 心肺癥狀控制:針對咳血,使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。對心肺功能進(jìn)行評估,必要時給予吸氧、改善心肺循環(huán)的藥物如硝酸甘油。 5. 原發(fā)病治療:積極治療腎病綜合征,可能用到免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,但需權(quán)衡對妊娠的影響。 6. 營養(yǎng)支持:保證充足的熱量和營養(yǎng)攝入,有助于身體恢復(fù)。 妊娠期出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥,治療難度較大,需要多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測病情變化,根據(jù)具體情況及時調(diào)整治療方案。患者及家屬應(yīng)積極配合治療,爭取良好預(yù)后。
2024-12-18 17:06
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,根據(jù)您的描述,不知道您的總膽酸值是多少?其他的值正常嗎?妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病,以皮膚瘙癢、膽汁淤積和黃疸為特征,對母兒均有危害,可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)死亡及產(chǎn)后出血。指導(dǎo)意見:出于對您和寶寶的健康的考慮還是建議您積極配合醫(yī)生的治療,咨詢您的主治醫(yī)生是否可以出院?適當(dāng)臥床休息,去左側(cè)臥位增加胎盤血流量,間斷吸氧、給予高滲葡萄糖、維生素及能量,即保肝又可以胎兒對缺氧的耐受性。如果可以出院治療,還是要去定期檢查,以免出現(xiàn)問題。
2015-11-14 01:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妊娠期膽汁淤積癥表現(xiàn)為膽汁酸高,皮膚瘙癢。指導(dǎo)意見:妊娠期膽汁淤積癥對胎兒的影響比較大,有的可出現(xiàn)胎兒的突然死亡,你的總膽酸還沒有恢復(fù)正常的話建議你繼續(xù)住院治療,經(jīng)濟(jì)上的困難只是一時的,希望你以健康為重。娠期膽汁淤積癥,它以妊娠期出現(xiàn)瘙癢及黃疸為特點,早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率高。臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期出現(xiàn)瘙癢,或瘙癢與黃疸同時共存,分娩后迅速消失。對妊娠預(yù)后的影響主要有:早產(chǎn),胎兒窘迫,產(chǎn)后出血,產(chǎn)科并發(fā)癥等。
2015-11-13 19:22
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