直腸癌切除兩年后肝部出現陰影、疼痛且有硬塊，可能是腫瘤轉移、炎癥、血管瘤、囊腫、肝硬化等。需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，并采取相應治療。 1.腫瘤轉移：若為直腸癌肝轉移，可能需化療、靶向治療或局部消融治療。常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。靶向藥物如貝伐珠單抗等。 2.炎癥：肝部炎癥可能由感染等引起，需抗感染治療，如使用頭孢曲松等抗生素。 3.血管瘤：較小的血管瘤一般無需治療，定期復查。較大或有癥狀的血管瘤可能需手術或介入治療。 4.囊腫：單純肝囊腫通常無癥狀時無需處理，若囊腫較大或引起癥狀，可行穿刺抽液或手術治療。 5.肝硬化：需針對病因治療，如抗病毒、戒酒等，并進行保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿等。 總之，對于直腸癌切除術后出現的肝部異常，應及時就醫，進行全面檢查，明確原因后在醫生指導下選擇合適的治療方案。

肝臟有陰影考慮肝臟轉移瘤的可能性較大，一般治療上需要考慮保守治療，采取止痛類藥物對癥治療建議保守治療，一般采取強效類止痛類藥物治療