風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，主要由風濕熱反復發作引起。當長期藥物治療效果不佳且病情加重時，可能需要綜合考慮多種因素，如病情進展、藥物耐受、生活方式、合并疾病以及治療方案的合理性等。 1. 病情進展：隨著時間推移，心臟瓣膜損害可能加重，影響心臟功能。此時可能需要重新評估病情，考慮手術治療，如瓣膜置換術。 2. 藥物耐受：長期使用同一種藥物，身體可能產生耐受。可在醫生指導下調整藥物種類，如改用華法林、地高辛、呋塞米等。 3. 生活方式：不良的生活習慣如勞累、吸煙、酗酒等會加重病情。應保持充足休息，避免劇烈運動，戒煙戒酒。 4. 合并疾病：若同時患有高血壓、糖尿病等，會增加治療難度。要積極控制這些合并癥。 5. 治療方案：當前的治療方案可能不再適合病情，需重新制定個性化治療方案，可能包括聯合用藥或增加輔助治療。 總之，風濕性心臟病患者在藥物治療效果不佳時，應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，由專業醫生綜合評估后制定更合適的治療方案。同時，患者自身也要積極配合治療，改善生活方式。

你好，對風濕性心臟病而無癥狀者,一般不需要手術，治療原則主要是保持和增強心的代償功能，有適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療；有癥狀且屬于手術適應者則應該通過手術治療。于此同時，還應該以藥物治療為輔助。

手術治療和藥物治療并不是矛盾的對立體，是可以互為補充、互相取長補短的。手術治療離不開藥物的配合，藥物治療也不可以完全代替手術。當然，如果患者由于種種原因不能手術治療，藥物治療也可以達到比較好的效果。應該說，不管患者是否需要手術，中藥的治療都可以貫穿于整個治療過程。