不安腿綜合征的癥狀及成因是什么?
醫生你好:我的證狀表現為睡覺時右臂與右腿會像有螞蟻爬一樣不僅影響睡眠也很難受情緒也會變的燥動不安去醫院檢查結論是不安腿綜合證由于醫生沒有給我一個合理的解釋所以還請醫生幫忙解答一下我的問題?
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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不安腿綜合征是一種常見的神經系統感覺運動障礙性疾病,其發病與多種因素有關,包括遺傳因素、鐵缺乏、多巴胺功能異常、周圍神經病變、慢性疾病等。 1. 遺傳因素:部分患者存在遺傳傾向,家族中有類似疾病者發病風險可能增加。 2. 鐵缺乏:鐵是多巴胺合成的重要輔助因子,體內鐵缺乏會影響多巴胺功能,進而導致不安腿綜合征。 3. 多巴胺功能異常:多巴胺能神經元功能障礙,使得神經信號傳遞異常,引起腿部不適感。 4. 周圍神經病變:如糖尿病周圍神經病變等,可影響神經傳導,引發不安腿癥狀。 5. 慢性疾病:患有腎衰、類風濕關節炎、帕金森病等慢性疾病,也可能增加不安腿綜合征的發生風險。 總之,不安腿綜合征的成因較為復雜,需要綜合多種因素進行判斷。患者應及時就醫,明確病因,采取針對性的治療措施。
2024-12-18 22:06
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小腿深部有一種難以忍受的非痛性不適感,像蟲爬樣,針刺樣,燒灼樣……難以描述.小腿不適作為一種癥候群,其疾病學名叫不安腿綜合征.早在1672年,英國醫生ThomasWillis首次描述了不安腿綜合征(RestlesslegsSyndrome,RLS),該病又稱為Ekbom綜合征,其臨床表現通常為夜間睡眠時,雙下肢出現極度的不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導致患者嚴重的睡眠障礙.該病雖然對生命沒有危害,但卻嚴重影響患者的生活質量.國外的流行病學資料表明其患病率為總人口的1-10%,我國的患病率估計在1.2-5%左右,中老年常見.該病是一種較常見的疾病,其發病率遠遠高于其它神經系統的疾病,如多發性硬化,帕金森病或者阿爾茨海默病.一,分類:該綜合征分為原發性與癥狀性兩大類.1,原發性不安腿綜合征該型的原因不明,少數患者有家族史.2,癥狀性不安腿綜合征RLS也繼發于其它疾病,常見于以下原因:尿毒癥,缺鐵性貧血,葉酸缺乏,孕娠,風濕性關節炎,帕金森病,多灶神經病,代謝疾病和藥物所致的.2,臨床表現:臨床特征是發生于下肢的一種自發的,難以忍受的痛苦的異常感覺.以腓腸肌最常見,大腿或上肢偶爾也可以出現,通常為對稱性.患者常主訴在下肢深部有撕裂感,蠕動感,刺痛,燒灼感,疼痛或者騷癢感.患者有一種急迫的強烈要運動的感覺,并導致過度活動.休息時出現癥狀,活動可以部分或者完全緩解癥狀.正常情況下,夜間臥床時癥狀變得強烈并且在半夜后達到高峰,患者被迫踢腿,活動關節或者按摩腿部,患者往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿.”嚴重者要起床不停地走路,方可得到緩解.失眠是其必然的結果,大多數患者伴發有睡眠中周期性肢體動作(periodicmovementsofsleep,PMS).PMS是發生在快速動眼相睡眠期的腿部刻板的,重復屈曲動作,可將患者驚醒.由于夜間睡眠障礙,導致患者嚴重的日間嗜睡,工作能力下降.三,診斷和鑒別診斷診斷標準:國際不安腿綜合癥研究組(IRLSSG)制定了一個由4個癥狀組成的最低診斷標準.1,異常感覺:由于肢體的難以形容的不適感,導致有運動肢體的強烈愿望,主要是下肢.這些異常感覺常發生在肢體的深部,而不是在表面,如皮膚.2,運動癥狀:患者不能入睡,不停運動肢體以緩解異常感覺.主要表現為來回走動,不停晃動或屈曲伸展下肢,或者在床上碾轉反側.3,癥狀在休息時加重,活動可以暫時緩解.4,癥狀在夜間加重,深夜達到高峰.4,治療:1,一般治療:RLS的患者應該注意睡眠衛生以及規律作息.少用咖啡及含咖啡的飲料,戒煙,少飲酒或睡前熱水浴.應避免白天過度的睡眠,減少因此而出現的睡眠障礙.另外,白天過度的體力運動可能也會加劇RLS的癥狀.2,藥物治療:當患者主訴嚴重的RLS的運動癥狀和/或睡眠障礙或者疲乏時,應該使用適當的藥物治療.總的說來,治療都是對癥的,只能暫時緩解癥狀.由于RLS的癥狀可能自發性緩解,所以醫師在適當的時候,可以考慮藥物減量或者休假療法.對原發性RLS的藥物治療,多巴胺能的藥物是首選的.癥狀輕到中度的時候,首選左旋多巴,從小劑量開始,如50mg到100mg.根據患者的需要,整個夜晚的劑量可以達到100mg至400mg,可在睡前一個小時服用.常用制劑是左旋多巴與多巴脫羧酶抑制劑的復方制劑,如美多巴.如果患者的癥狀發展到白天或者上半夜,左旋多巴的量不宜再增加,可以考慮轉用多巴胺受體激動劑.對重度的RLS,可首選多巴胺受體激動劑,如溴隱亭或協良行.溴隱亭的起始劑量是1.25mg至2.5mg,有效劑量大約在5到7.5mg;協良行起始劑量為0.05mg,有效劑量為0.25到0.5mg.如果患者對多巴胺能的藥物有禁忌,如心律失常或者精神疾病,或者產生了嚴重副作用,可以考慮換用阿片類藥物.雙氫可待因對嚴重的原發性或繼發性的RLS都有很好的效果,但長期應用易產生藥物依賴性.0.5mg到2mg的氯硝安定可交替使用或者與多巴胺能藥物或阿片類藥物聯合使用.卡馬西平,丙戊酸鈉或者加巴噴丁等抗驚厥藥物作為2線藥物,在上述藥物無效或者副作用不能耐受時可以選用.對繼發性RLS,首先是要治療原發疾病.隨著病因的消除,RLS的癥狀也會隨之消失.如尿毒癥患者的腎移植,缺鐵性貧血病人的鐵劑治療,葉酸缺乏病人的葉酸補充等.
2015-11-13 21:56
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多與血液循環差有關,可以應用西比靈,丹參片治療。
2015-11-13 18:59
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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不安腿綜合癥屬神經系統疾病,其臨床表現通常為夜間睡眠時,雙下肢出現極度的不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導致患者嚴重的睡眠障礙。該病雖然對生命沒有危害,但卻嚴重影響患者的生活質量。常見于以下原因:尿毒癥、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、孕娠、風濕性關節炎、帕金森病、多灶神經病、代謝疾病和藥物所致的。診斷標準。1、異常感覺:由于肢體的難以形容的不適感,導致有運動肢體的強烈愿望,主要是下肢。這些異常感覺常發生在肢體的深部,而不是在表面,如皮膚。2、運動癥狀:患者不能入睡,不停運動肢體以緩解異常感覺。主要表現為來回走動、不停晃動或屈曲伸展下肢、或者在床上碾轉反側。3、癥狀在休息時加重,活動可以暫時緩解。4、癥狀在夜間加重,深夜達到高峰。治療以中西醫結合效果最好,建議病人盡早在腦病專科治療。
2015-11-13 12:44
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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不寧腿發病一般在膝蓋與腳踝之間表現為休息時腿部痙攣疼痛、蟲爬蟻走感足趾有時也顫抖拍打、撞擊、活動時腿好些夜晚加重嚴重干擾人的睡眠讓人不得安寧不寧腿的原因多考慮與局部缺血缺氧有關所以它不是一個單獨疾病是一種綜合征如果你被醫生診斷為不寧腿先要去醫院檢查排除一些可能的疾病如神經炎特別是周圍神經炎肢體受壓傷神經官能癥動脈硬化、腦缺血高粘血癥皮膚變態反應等必要時驗尿糖、血糖做心電圖查一查有否糖尿病、冠心病等不寧腿綜合征多發生在中老年人年輕人發病多有家族史常伴有眠、精神緊張多尿貪食、疲乏、無力、頭暈、心悸腰痛等
2015-11-13 12:40
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什么是不安腿綜合征? 不安腿綜合征系指小腿深部于休息時出現難以忍受的不適,運動、按摩可暫時緩解的一種綜合征,又稱"不安肢綜合征",由Ekiom首先報告病歷。目前認為不安腿綜合征屬于中樞神經系統疾病,具體病因尚不明確。 查看全文»
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