胃穿孔患者出現以下狀況常需手術：穿孔較大、腹膜炎嚴重、保守治療不佳、有惡變傾向、合并其他重癥。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.穿孔較大：胃穿孔直徑超過一定范圍，難以自行愈合。
2.腹膜炎嚴重：出現明顯的腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。
3.保守治療不佳：經過禁食、胃腸減壓等非手術治療，癥狀無改善。
4.有惡變傾向：病理檢查提示有癌變可能。
5.合并其他重癥：如嚴重的胃潰瘍出血、幽門梗阻等。
總之，醫生會綜合判斷胃穿孔患者的具體情況來決定是否手術。

病情分析：您好！慢性頜下腺及導管炎癥，多數考慮導管內有結石,建議您到所在地醫院就診，可能需要做一些必要的檢查才能明確診斷和治療，

頜下腺導管是排泄口水的，如果里面有結石，導管阻塞，口水排出困難，特別是進食后明顯，導管口也會出現紅腫痛等癥狀，如果病因未去除，疼痛會長期存在?？梢杂贸曀槭部墒中g去掉，結石長期存在，可能會引起導管纖維化，嚴重者會波及頜下腺。

你好，在能手術的情況下，還是應該以手術為主，手術后通過中醫來鞏固治療的，一般這樣治療效果會更好些的。