鼻炎和鼻竇炎可從癥狀、病程、鼻腔檢查、影像學(xué)檢查及并發(fā)癥等方面進(jìn)行區(qū)分。癥狀上，鼻炎多為流涕、鼻塞、鼻癢；鼻竇炎常有膿涕、頭痛、面部壓痛。病程方面，鼻炎相對(duì)較短，鼻竇炎可能更長(zhǎng)。鼻腔檢查，鼻炎鼻腔黏膜多充血，鼻竇炎可見膿液。影像學(xué)檢查，鼻炎鼻竇多正常，鼻竇炎可顯示鼻竇炎癥。并發(fā)癥上，鼻炎較少，鼻竇炎易引發(fā)眶內(nèi)并發(fā)癥等。 1. 癥狀：鼻炎主要是間歇性或持續(xù)性鼻塞、流涕，多為清水樣鼻涕，常伴鼻癢、打噴嚏。鼻竇炎則多為濃稠的黃色或黃綠色鼻涕，鼻塞較重，可伴有頭痛、嗅覺減退。 2. 病程：鼻炎通常病程較短，病情相對(duì)較輕。鼻竇炎往往病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作。 3. 鼻腔檢查：鼻炎時(shí)鼻腔黏膜充血、腫脹，鼻甲腫大。鼻竇炎可見中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。 4. 影像學(xué)檢查：鼻炎鼻竇 CT 多無明顯異常。鼻竇炎在 CT 上可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等。 5. 并發(fā)癥：鼻炎較少引起并發(fā)癥。鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥，如眶周蜂窩織炎、腦膜炎等。 總之，鼻炎和鼻竇炎的區(qū)分需要綜合多方面因素判斷。如果長(zhǎng)期有鼻塞、流涕等癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

從解剖學(xué)上講，鼻腔是前后鼻孔之間的一個(gè)通氣腔隙，鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋，鼻粘膜的炎癥就是鼻炎；而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔，左右對(duì)稱共4對(duì)，它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，每個(gè)鼻竇都有一個(gè)與鼻腔相通的竇口，通過這個(gè)竇口，鼻腔細(xì)膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)。我們平常所說的傷風(fēng)感冒，即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退，就是急性鼻炎的表現(xiàn)。在急性鼻炎時(shí)，如果治療不當(dāng)，鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內(nèi)，使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生急性炎癥，就是急性鼻竇炎，主要癥狀就是鼻子不通氣，流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢，有粘液性鼻涕。而慢性鼻竇炎是經(jīng)常流白色稠鼻涕，感冒后流黃色膿性鼻涕，并有嗅覺減退。就上所述，鼻炎和鼻竇炎其發(fā)病密切相關(guān)，但臨床表現(xiàn)有所不同，檢查所見也有區(qū)別。