障礙性貧血的診斷不能僅依據(jù)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，還需綜合多方面因素，如骨髓穿刺結(jié)果、臨床表現(xiàn)、病史等。白細(xì)胞 3.40、紅細(xì)胞 3.34、血小板 38 等指標(biāo)異常可能提示存在血液系統(tǒng)問題，但不能直接確診為障礙性貧血。 1. 骨髓穿刺：這是診斷障礙性貧血的關(guān)鍵檢查。如果骨髓增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多，有助于確診。 2. 臨床表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)貧血癥狀，如乏力、頭暈；出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等；以及感染發(fā)熱。 3. 病史：了解有無化學(xué)毒物接觸史、放射線接觸史、藥物使用史等。 4. 其他檢查：如網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白測定等，也能輔助診斷。 5. 排除其他疾病：如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征等，也可能有類似的血液指標(biāo)異常。 綜合上述多種因素，才能明確是否為障礙性貧血。若有疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科進(jìn)一步檢查和診斷。

根據(jù)描述，可以考慮的疾病包括嚴(yán)重感染、骨髓造血疾病、出血。建議檢查一下骨髓，如三系血象減低則支持骨髓造血功能異常，考慮再生障礙性貧血可能性大。