惡心想吐且月經異常持續 20 多天，可能由內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜病變、妊娠相關問題、精神心理因素等導致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌紊亂，可能影響月經周期和身體的正常反應，導致惡心、月經異常。 2.婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，出現月經有血塊、血絲，還可能伴隨下腹疼痛、白帶異常等。 3.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，會使子宮內膜的形態和功能發生改變，導致月經異常，也可能引起惡心。 4.妊娠相關問題：雖然有月經，但也可能是先兆流產或異位妊娠，引起惡心和月經異常。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能影響神經內分泌系統，導致月經失調和胃腸道反應。 出現惡心想吐且月經異常持續較長時間，應引起重視，盡快到正規醫院進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血 HCG 等，以明確原因，采取相應的治療措施。

有可能是消化不良，月經來潮可以排除懷孕的，根據癥狀可以服用午時茶，嗎丁啉治療一下，平時注意作息規律，避免辛辣刺激飲食