先天性房間隔缺損，繼發孔性且伴有右心擴張，偶爾胸悶，是否需要手術，取決于多種因素，如缺損大小、癥狀嚴重程度、心臟功能狀況、患者年齡、合并疾病等。 1. 缺損大小：較小的缺損可能無需手術，定期復查即可。較大的缺損，影響心臟功能，通常需要手術。 2. 癥狀表現：若胸悶等癥狀頻繁且嚴重，影響日常生活，手術的必要性增加。 3. 心臟功能：心臟超聲檢查顯示心臟功能明顯受損，應考慮手術修復。 4. 患者年齡：兒童和青少年時期，手術效果較好。成年人若病情進展，也需手術干預。 5. 合并疾病：若同時存在其他心臟疾病，如肺動脈高壓，手術決策會更復雜。 總之，對于先天性房間隔缺損繼發孔性伴右心擴張和偶爾胸悶的情況，需要綜合多方面因素來決定是否手術。建議患者到正規醫院心內科或心外科就診，由專業醫生評估后給出個體化的治療建議。

房間隔缺損又繼發了右心室的擴張，是一種發展中的表現，需要及時治療建議到心胸外科做檢查后選擇適當手術時機進行房間隔缺損修補手術

你好，房缺屬于常見的先心病，根據你說的情況建議盡早進行手術治療。