35 歲女性出現痛經且血量多，檢查發現子宮前底有不均勻回聲區，內膜欠規整。這可能與子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、內分泌失調、炎癥等有關。 1. 子宮腺肌病：子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層導致的。癥狀包括進行性加重的痛經、經量增多等。治療方法有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等；手術治療適用于癥狀嚴重、無生育需求者。 2. 子宮肌瘤：由子宮平滑肌組織增生形成。可能引起月經改變。小肌瘤可定期復查，較大肌瘤或癥狀明顯者可手術切除。 3. 子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位。常有痛經、月經異常。治療包括藥物如地諾孕素、米非司酮等，以及手術治療。 4. 內分泌失調：激素水平失衡可影響月經。需調整生活方式，必要時使用激素藥物調整。 5. 炎癥：如子宮內膜炎等，可導致月經異常。需抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、甲硝唑等。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療措施。

子宮腺肌癥是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。可以通過手術切除子宮腺肌癥造成痛經的病灶，保留子宮的正常部分。這種手術在醫學上被稱為“子宮腺肌癥病灶U形切除術”，這種新術式不影響月經及性生活質量，可完全消除痛經.

對于子宮腺肌癥目前有保守治療、藥物調理、曼月樂環等，根據不同的情況采用不同的治療方案，曼月樂環是一種藥物環，是可以緩解癥狀情況，控制病情的發展，是目前治療腺肌癥、子宮內膜異位癥等效果很好的。

臨床上，無論是使用止痛劑緩解疼痛，還是服用激素以人工造成無月經狀態或假孕療法，都是對病情的暫時緩解。一旦月經恢復，就有復發及加重的可能。通過手術切除子宮腺肌癥造成痛經的病灶，保留子宮的正常部分，這種手術在醫學上被稱為“子宮腺肌癥病灶U形切除術”，這種新術式不影響月經及性生活質量，可完全消除痛經，術中出血僅15ml，患者手術后5天就能出院，1個月后月經來潮，對有生育要求的女性術后避孕一年后，即可生育。若患者年輕、癥狀不重，可觀察和對癥治療，孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經。要求生育者，可用激素治療6～12個月，停藥后希望能在短期內受孕。如系在手術探查時發現，應考慮切除腺肌瘤而保留子宮。還考慮選擇用中藥來保守治療一個療程看看。因為中醫中藥對于保守治療是有一定的療效的。它可以的確達到控制或緩解癥狀效果。

子宮肌腺癥藥物治療效果不好，可以手術切除子宮，不想切除子宮或可考慮超聲消融術。