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            甲亢患者用藥后白細胞減至 3.7*10,嚴重嗎?如何處理?

            甲亢

            性別:女年齡:4110多天前診斷甲亢,他巴唑與葉綠酸酮鈉同時服用10天,今白細胞減致3.7*10,請問嚴重嗎?該怎么知?補充問題1:(2010-10-1218:59:11)謝謝!3天前檢查白細胞是5.2*10,變化怎么這么快?會不會有誤補充問題2:(2010-10-1219:02:24)請問與心情不好有關嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              甲亢患者服用他巴唑與葉綠酸酮鈉后白細胞降低,是否嚴重需綜合判斷。可能與藥物副作用、自身免疫、感染、其他疾病影響等有關。治療方法包括停藥、升白細胞治療、調整治療方案等。 1. 藥物副作用:他巴唑等抗甲亢藥物可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少。可先暫停該藥,密切觀察。 2. 自身免疫因素:甲亢本身可能導致自身免疫紊亂,影響白細胞生成。需進一步檢查自身免疫指標。 3. 感染:病毒或細菌感染可能影響白細胞數量。應排查感染源,進行抗感染治療。 4. 營養缺乏:如缺乏維生素 B12、葉酸等,影響造血。需補充相應營養。 5. 其他疾病:某些血液系統疾病也會引起白細胞降低,如再生障礙性貧血,需完善相關檢查明確。 總之,對于甲亢患者用藥后白細胞降低,應及時就醫,明確原因,采取針對性治療措施,以避免嚴重后果。

              2024-12-18 22:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              甲亢病人白細胞減少有兩種原因引起,一是甲亢病本身影響造血系統的功能,周圍血淋巴細胞比例增高,單核細胞增加,白細胞總數會降低,可以伴發血小板減少性紫癜.對于這種白細胞減少,可以通過補充維生素B4和服用升白安或者打升白安針劑得到提高.另外一種原因就是治療甲亢的藥物引起的白細胞減少.抗甲狀腺藥物一個最大的副作用就是會引起粒細胞減少,發生率約為半分之十左右,主要發生在治療開始后的2到3個月內,當發現有白細胞低于3乘以10的9次方時,或者粒細胞低于1.5乘以10的9次方時均要停藥.

              2015-11-13 21:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              甲亢病人出現白細胞減少(主要是粒細胞減少)原因不清楚,目前認為可能是多因素,可以是大量甲狀腺素抑制骨髓正常的造血功能,導致白細胞減少,也可以是甲亢患者體內產生了針對白細胞的抗體,導致白細胞的破壞增多,而致白細胞減少,或者是大量甲狀腺激素導致白細胞的分布異常所致.另外,抗甲狀腺素藥物也可以引起白細胞減少.您應該去醫院排除造血系統疾病所致的粒細胞減少癥,還是藥物的副作用引起的減少.必要時做骨髓穿刺檢查.您屬于輕度減少,可選用葉綠酸銅片,強力升白片,生血寧片,利血生片單用或聯用.如果粒系增生受抑制,則需要用粒細胞集落刺激因子治療.甲亢患者可以妊娠,但需要在控制病情的前提下,因為妊娠可以加重甲亢病情,而且對后代的影響也是有的.您應該按療程規范治療后,身體情況穩定后選擇妊娠,另外可以選擇中藥治療,副作用相對較少,而且療效不錯.

              2015-11-13 20:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,甲亢女病人經常擔心自己患了甲亢會影響生育,其實,甲亢女病人在內分泌專科醫護人員的監護下,完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶.但是妊娠時機要選擇在甲亢經過系統治療之后,病情基本緩解,征得內分泌科和婦產科醫生同意之后.否則,未經治療,盲目懷孕,可能造成早產,流產或胎兒生長發育不良,甚至分娩時出現甲亢危象等.甲亢病人懷孕后應注意以下幾點:1,嚴格做好圍產期監護:從妊娠,分娩到產后這一階段,稱為圍產期,在這期間要做好:①定期檢查血中甲狀腺激素,使之保持在正常稍高的水平,如其值正常可少用或不用藥.②調整好藥物劑量.③避免各種感染,如有感染及時治療.④分娩前后要在婦產科和內分泌醫生監護下住院觀察,如有甲亢危象先兆及早處理.⑤注意甲亢妊娠早期癥狀加重,中晚期限減輕,產后2-6個月復發加重的規律,加強監護治療.2,抗甲狀腺藥物的選擇:確定已懷孕的甲亢婦女,應及早請內分泌專科醫生指導用藥,并監測母親血中激素,使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處于正常值的上限,以防止出現胎兒甲亢或甲減.目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物,一般非妊娠甲亢患者都可選用.

              2015-11-13 15:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥物之一.此類藥物最嚴重的不良反應為引起造血系統和肝臟的損害.對造血系統的影響主要表現為粒細胞缺乏,白細胞計數和血小板下降.故患者用此類藥物時,應定期檢查血象和肝功能.此外,甲亢本來就是各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高,對造血系統有一定的影響,WBC總數偏低,淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現紫癜癥,由于消耗增加,營養不良和鐵的利用障礙可致貧血.如果白細胞太低,可以先逐漸停用丙硫氧嘧啶,待白細胞上升后,再酌情使用.可使用刺激白細胞生長藥物:可選用2~3種,治療觀察3~4周,如無效改換另外2~3種.維生素,維生素,碳酸鋰,氨肽素,利血生,鯊肝醇,脫氧核苷酸鈉,輔酶A等.有條件者可考慮使用造血細胞生長因子,如GM-CSF,G-CSF等.必須指出:甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利.從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲.

              2015-11-13 06:11
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