慢性支氣管炎患者 X 光片顯示有斑點，要判斷是否為肺結核復發，需要綜合多種因素，包括癥狀表現、過往病史、實驗室檢查、影像學復查、醫生的臨床判斷等。 1. 癥狀表現：觀察咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、氣急、氣短、心悸等癥狀是否加重或出現新的變化。如果癥狀持續不緩解或加重，肺結核復發的可能性增加。 2. 過往病史：詳細了解之前肺結核的治療情況，包括用藥時長、治療效果、是否規范治療等。不規范治療可能增加復發風險。 3. 實驗室檢查：進行痰涂片和痰培養查找結核分枝桿菌，結核菌素試驗、結核抗體檢測等，有助于明確診斷。 4. 影像學復查：間隔一段時間后復查 X 光片或進行胸部 CT 檢查，對比斑點的變化。若斑點增多、增大或出現新的病灶，提示肺結核復發可能。 5. 醫生的臨床判斷：醫生會綜合上述各項結果，并結合患者的整體情況進行判斷。 總之，對于有慢性支氣管炎且 X 光片有斑點的患者，要明確是否肺結核復發，需要綜合多種檢查和醫生的專業判斷。患者應積極配合醫生的檢查和治療，以便盡早明確診斷和采取相應的治療措施。

你好你這種情況是感冒了但不能排除因為感冒引發的冠心病的可能輸阿奇霉素和病毒唑治療感冒同時最好去心內科檢查一下最好做個心電圖機冠脈造影檢查明確一下最好好嗎