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            40 余年氣喘,血氣分析異常,如何應對?

            喘病

            主要癥狀:氣喘發病時間:40余年化驗檢查結果:血氣分析提示:PH:7.47PCO2:46MMHGPO2:60MMHGSB:40MMOL/LAB:45MMOL/L;曾經治療情況和效果:BIPAP呼吸機輔助通氣;氣喘有所減輕;

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              氣喘 40 余年,血氣分析結果異常,可能與氣道炎癥、心肺功能不全、環境因素、遺傳因素、生活方式等有關。 1. 氣道炎癥:長期的氣喘可能導致氣道慢性炎癥,使氣道狹窄和痙攣。常見的炎癥介質如組胺、白三烯等增多,加重氣喘癥狀。 2. 心肺功能不全:長期氣喘會影響心肺功能,導致心肺的代償能力下降,影響氧氣和二氧化碳的交換。 3. 環境因素:如空氣污染、過敏原(花粉、塵螨等)刺激呼吸道,引發或加重氣喘。 4. 遺傳因素:部分人存在遺傳易感性,使得氣道對刺激更為敏感,容易發生氣喘。 5. 生活方式:吸煙、缺乏運動、不合理飲食等,會降低身體抵抗力,影響呼吸系統功能。 對于長期氣喘患者,需要綜合考慮多種因素,積極治療原發病,改善生活方式,定期復查,以控制病情,提高生活質量。

              2024-12-19 06:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這情況需要結合臨床醫生進一步檢查看看,明確診斷并針對具體情況,采取治療即可恢復健康,最好及時檢查,對癥治療的。

              2015-11-13 18:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              目前還是使用BIPAP機輔助呼吸的狀態下么有沒有使用碳酸氫鈉來治療過呢從您給出的資歷看:出現PH7.47是出現了堿中毒而且SB/AB都較高提示是代謝性堿中毒.使用BIPAP機是增加呼吸壓增加血氧同時呼氣時保持氣管內部壓力防止氣管塌陷增加二氧化碳排出.可能呼吸頻率較高的情況下會出現的呼吸性堿中毒但是卻無法解釋為何出現了代謝性失代償.而且患者目前狀態下氧分壓稍低二氧化碳分壓稍高也有出現呼吸性酸中毒的趨勢.建議:如果沒有用堿治療過其他的可能就是要看看有沒有低鉀是否會出現低鉀性堿中毒有攝入不足(胃腸方面疾博或者嘔吐尿液排出(腎臟方面的疾病或者攝入利尿劑)過多等原因;或者酸排出過多也是通過嘔吐尿液等方式排出.堿中毒關鍵是要明確原因才可以處理.而且在您家人這樣的情況有呼吸性酸中毒的趨勢的患者代償性的輕微堿中毒是可以接受的.

              2015-11-13 15:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好首先肺源性心臟病的病理機制為:(一)支氣管病變支氣管粘膜炎變增厚粘液腺增生分泌亢進腺泡擴張伴大量分泌物支氣管腔內炎癥滲出物及粘液分泌物潴留形成炎栓或粘液栓阻塞支氣管纖毛上皮遭受不同程度損害涉及纖毛上皮凈化功能.病變向下波及細支氣管可出現平滑肌肥厚使管腔狹窄而不規則;又加上管壁痙攣軟骨破壞呼吸氣時管腔容易閉陷等改變使細支氣管不完全或完全阻塞.(二)肺泡病變由于支氣管發生上述病變使排氣管受阻肺泡內殘氣量增多壓力增高肺泡過渡膨脹使泡壁在彈力纖維受損基礎上被動擴張泡壁斷裂使幾個小泡融合成一個大泡而形成肺氣腫.(三)肺血管病變慢性阻塞性肺病常反復發作支氣管周圍炎及肺炎炎癥波及支氣管動脈和附近肺動脈分支使支氣管動脈呈不同程度增厚出現肺細動脈肌化中膜肌肥厚Ⅰ及Ⅱ型膠原面積增多肺小動脈內膜纖維性增厚.此外可有非特異性肺血管炎肺血管內血栓形成等.約30%患者中出現擴張的交通支可產生動-靜脈分流.(四)心臟病變右心室肥大室壁增厚心腔擴張肺動脈圓錐膨隆心肌纖維有肥大和萎縮等改變間質水腫灶型壞死壞死灶后為纖維組織所替代.部分患者可合并冠狀動脈粥樣硬化性病變.因此有這些病理改變就會導致CO2在體內的潴留引起體液的調節最后引起代堿失代償.

              2015-11-13 15:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,建議你防止感冒,口服藥抗生素里面加上抗過敏藥如:咳特靈酮替芬撲爾敏,嚴重加上激素.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過裝修,吸煙衣物等.一定要去除過敏因素.

              2015-11-13 10:58
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