60 多歲單腎且裝起搏器的高血壓患者,服尼群地平浮腫血壓反彈,用啥降壓藥好?
問題描述:患者為60多歲的高血壓患者,只有一個腎臟,且心臟裝有起博器.服用尼群地平片一年左右,近期出現浮腫現象,血壓有所反彈,因改服何種降壓藥為好?
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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對于這種情況的高血壓患者,在選擇降壓藥時需要綜合考慮多種因素,如腎功能、心臟狀況、藥物副作用等。可選擇的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利。能改善心室重構,對心臟有保護作用。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦。降壓效果平穩,副作用相對較少。 3. 鈣通道阻滯劑(CCB):例如氨氯地平。能有效降低血壓,對血管有擴張作用。 4. 利尿劑:如氫氯噻嗪。通過減少血容量來降壓,但要注意電解質紊亂。 5. β受體阻滯劑:如美托洛爾。能降低心率和血壓,適用于心率較快的患者。 總之,患者的用藥選擇需要綜合評估,建議在醫生的指導下進行,根據個體情況調整用藥方案。同時,要定期監測血壓、腎功能等指標,以確保治療效果和安全性。
2024-12-19 01:21
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好這個用卡托普利和利尿劑配合治療比較可靠,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復比較好,有什么不明白隨時提問
2015-11-13 18:31
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