兩歲寶寶麥粒腫鼓大且有膿，是否需要開刀取決于多種因素，如麥粒腫的發(fā)展階段、寶寶的身體狀況、膿液的情況、治療效果以及家長的護理等。 1. 麥粒腫發(fā)展階段：如果麥粒腫剛剛出現(xiàn)膿液，且紅腫范圍不大，可先嘗試保守治療。但如果麥粒腫持續(xù)時間較長，膿液較多且難以排出，可能需要開刀。 2. 寶寶身體狀況：若寶寶身體抵抗力較強，通過局部用藥和熱敷可能有效。若寶寶身體較弱，易感染，開刀可能更有利于恢復(fù)。 3. 膿液情況：少量膿液有時可自行吸收，大量濃稠的膿液則較難吸收，開刀引流能加快恢復(fù)。 4. 治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如熱敷、使用抗生素眼膏（如紅霉素眼膏、金霉素眼膏、妥布霉素眼膏）后，癥狀無明顯改善，可能要開刀。 5. 家長護理：家長能否做好寶寶眼部的清潔護理，如避免寶寶揉眼，也會影響麥粒腫的恢復(fù)。 總之，對于兩歲寶寶麥粒腫鼓大且有膿的情況，建議及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷是否需要開刀，并給予合適的治療建議。

麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥，麥粒腫切忌擠壓或用未消毒的針挑及過早切開.因為眼瞼血管豐富,其靜脈與眼眶靜脈及顏面靜脈相通,而且沒有靜脈瓣來阻止其血液回流,又與顱腔靜脈相通,炎癥一旦擴散,輕者引起眶蜂窩織炎,重者能導(dǎo)致海綿竇血栓形成敗血癥,危及生命..膿腫已形成并出現(xiàn)膿點時,應(yīng)到醫(yī)院切開排膿,如膿腫自行穿破;可用干凈棉花輕輕拭去.病愈后要繼續(xù)用藥一周左右,以防復(fù)發(fā).對頑固復(fù)發(fā)的病人,應(yīng)到醫(yī)院查明病因并治療.