霍奇金淋巴瘤治療后復發且用藥出現不良癥狀如何應對
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):霍奇金淋巴瘤節結硬化IV級B型,做過自體干細胞移植和放療后3個個月就復發,后來用sgn-35霍奇金淋巴瘤節結硬化IV級B型,做過自體干細胞移植和放療后3個個月就復發,后來用sgn-35治療6個療程出現naiyao,目前用SGN-35加吉西他濱一個療程還沒做完就出現血小板下降到20,白細胞下降到3000的情況,伴咳嗽,發燒現象。問如何進行下面的治療。
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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霍奇金淋巴瘤是一種較為復雜的惡性腫瘤,治療后易復發。患者經歷多種治療后出現血小板和白細胞下降、咳嗽、發燒等癥狀,治療需綜合考慮多方面因素,包括調整治療方案、對癥處理、加強支持治療、預防感染、密切監測病情變化等。 1.調整治療方案:根據患者的具體情況,評估當前治療藥物的有效性和耐受性,可能需要調整SGN-35和吉西他濱的使用劑量或更換治療方案,如使用苯達莫司汀、長春新堿、潑尼松等藥物。 2.對癥處理:針對血小板下降,可考慮輸注血小板;白細胞下降,必要時使用粒細胞集落刺激因子促進白細胞生成。對于咳嗽、發燒,明確病因,如感染引起則使用抗感染藥物,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.加強支持治療:給予營養支持,保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和熱量,以增強免疫力和體力。 4.預防感染:嚴格執行無菌操作,患者應注意個人衛生,避免接觸感染源。 5.密切監測病情變化:定期復查血常規、肝腎功能等,及時發現并處理可能出現的新問題。 總之,對于該患者的治療需要綜合考量,權衡利弊,以達到控制病情、減輕癥狀、提高生活質量的目的。同時,患者應積極配合治療,保持良好的心態。
2024-12-19 04:42
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