小兒先天性腎盂輸尿管連接部狹窄的手術時機需要綜合多種因素來判斷，包括狹窄程度、癥狀表現、腎功能狀況、患兒年齡以及病情進展速度等。 1.狹窄程度：如果狹窄嚴重，導致明顯的腎積水和腎功能損害，應盡早手術。 2.癥狀表現：頻繁的泌尿系統感染、疼痛等癥狀明顯，也需及時手術。 3.腎功能狀況：腎功能出現明顯下降，要盡快安排手術以保護腎臟功能。 4.患兒年齡：一般來說，6 個月至 1 歲后手術風險相對降低，但具體還需綜合評估。 5.病情進展速度：病情進展迅速，積水加重，應盡快干預。 總之，小兒先天性腎盂輸尿管連接部狹窄的手術時機不能一概而論，需要醫生根據患兒的具體情況進行綜合判斷。建議家長密切配合醫生的檢查和評估，以便為孩子選擇最適宜的治療時機。

保留腎臟的標準問題本病由于早期多無特異性的癥狀，就診時往往已存在比較嚴重的腎積水，腎功能已部分或完全喪失。在這種情況下判定是否要行球囊擴張就顯得至關重要。以往認為對于積水的腎臟，如大劑量IVP不能顯影，腎實質厚度2mm，就應盡量保留腎臟.

腎積水是兒童常見疾病，其原因有先天性腎盂輸尿管連接處狹窄、高位輸尿管開口、腎盂輸尿管連接部瓣膜、腎盂輸尿管連接部息肉、迷走血管壓迫輸尿管等，其中90%為腎盂輸尿管連接部狹窄。引起腎盂輸尿管連接處狹窄的病因和病理機制尚未完全闡明。正常情況下腎盂輸尿管的平滑肌細胞排列成束，細胞間存在縫隙，以短而粗的突起互相嵌合。肌細胞通過縫隙連接接受尿液刺激而產生的電活動在腎盞腎盂的肌細胞從上而下傳遞，引起腎盂及輸尿管蠕動而將尿液向下輸送。目前認為增生的膠原纖維以及增厚的平滑肌使輸尿管腔狹窄，肌間異常增生的纖維使肌細胞失去正常的排列，阻斷肌細胞間電活動的傳遞，影響蠕動，引起腎盂擴張，進而導致腎積水。介入治療方法是利用球囊對腎盂輸尿管狹窄進行機械性的擴張，撕裂狹窄周圍纖維組織，尿液依靠腎盂的收縮及重力作用，流入輸尿管從而改善腎臟功能。

種情況有時也需要分期治療。所以您目前所要做的首先就是明確是否仍然存在有梗阻的情況，是否還合并有其它的異常。只有做完這些評估以后，才能知道是否需要進一步治療，以及怎么治療。