高血壓患者出現頭暈且轉氨酶升高，可能由以下因素導致：藥物副作用、飲食不合理、合并其他疾病、不良生活習慣、個體差異等。 1.藥物副作用：部分降壓藥物可能影響肝臟功能，導致轉氨酶升高，如硝苯地平緩釋片、卡托普利、吲達帕胺等。如果是藥物引起，醫生可能會調整用藥方案。 2.飲食不合理：長期高脂、高糖、高鹽飲食，或酗酒，會加重肝臟負擔，引起轉氨酶升高。患者應保持清淡飲食，減少油膩、辛辣食物攝入。 3.合并其他疾病：如脂肪肝、病毒性肝炎等肝臟疾病，也可能在高血壓的基礎上導致轉氨酶升高。需進一步檢查明確診斷，并針對性治療。 4.不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、缺乏運動等，會影響身體代謝，導致肝臟功能異常。患者應養成良好的生活習慣，保證充足睡眠，適度運動。 5.個體差異：每個人對藥物的反應和身體代謝能力不同，有些人可能更容易出現轉氨酶升高的情況。 總之，高血壓患者出現頭暈和轉氨酶升高，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行全面檢查，明確原因，并在醫生的指導下調整治療方案和生活方式，以控制病情。

年輕男性，多次監測血壓均高，最高達180/110mmHg，高血壓病診斷基本可以明確了，血壓比較高，年紀又輕，雖然有家族病史，但最好還是建議排除一下腎上腺的問題，但是要做腎上腺增強CT才可以看清楚，還需要排除一下甲狀腺功能亢進癥，如果沒有問題的話基本就考慮原發性高血壓了。頭暈初步考慮還是血壓高引起的，腦力工作者應該是經常伏案工作，也不排除頸椎引起的可能，可以完善一下頸椎正側位片。條件允許的可以做如下檢查：腎上腺CT增強（要打造影劑）、甲狀腺功能、血脂、頸椎正側位片、心臟彩超；血壓這么高需要藥物治療，可以選擇倍他樂克、洛汀新看看注意調節情緒，這與血壓也有關聯。祝您健康。