對(duì)于您母親的情況，需要綜合考慮多方面因素來(lái)評(píng)估其心臟血管老化程度、是否適合冠脈造影和放支架以及身體對(duì)手術(shù)的耐受能力。包括心臟血管病變情況、基礎(chǔ)疾病控制、肝腎功能、血糖水平、整體身體狀況等。 1. 心臟血管病變：前降支近段次全閉塞，回旋支中度狹窄，右冠輕度狹窄，下肢血管也有內(nèi)膜增厚和管腔狹窄，血管病變較為復(fù)雜。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：糖尿病病史 10 余年，雖目前空腹血糖控制較好，但長(zhǎng)期高血糖可能影響血管和神經(jīng)。 3. 肝腎功能：尿素偏高，提示腎功能可能有一定損傷，會(huì)影響造影劑代謝。 4. 血糖水平：目前血糖控制尚可，但仍需密切監(jiān)測(cè)，防止波動(dòng)影響手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 5. 整體身體狀況：存在腔隙性腦梗死和四肢周?chē)窠?jīng)損傷，身體耐受手術(shù)的能力相對(duì)較弱。 綜合來(lái)看，您母親的情況需要心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)一步詳細(xì)評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。同時(shí)，要繼續(xù)控制好基礎(chǔ)疾病，改善身體狀況，以提高手術(shù)的安全性和效果。

結(jié)合患者癥狀多排CT結(jié)果既往糖尿病病史等冠心病心絞痛診斷明確且前降支次全閉塞故需要行冠脈造影及支架術(shù).從醫(yī)院的檢查結(jié)果看患者存在全身動(dòng)脈硬化癥但是周?chē)鷦?dòng)脈(橈動(dòng)脈股動(dòng)脈)并沒(méi)有出現(xiàn)明顯狹窄且沒(méi)有引起出血的禁忌癥可以考慮行介入治療.至于術(shù)后護(hù)理方面主要是植入支架后要堅(jiān)持服用氯吡格雷1年中途不能停藥.如果再出現(xiàn)胸痛等臨床癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診以防支架內(nèi)再狹窄至于找哪個(gè)醫(yī)生給做可能也不是自己能說(shuō)了算的還要看住到哪個(gè)病區(qū)到時(shí)候再說(shuō)吧軟斑塊往往是新生的比穩(wěn)定的硬斑塊更危險(xiǎn).原因是軟斑塊外面包的纖維帽較薄里面的脂質(zhì)池較大像薄皮大餡的餃子在情緒激動(dòng)或抽煙喝酒時(shí)纖維帽易破裂繼發(fā)血栓形成造成不穩(wěn)定心絞痛甚至心肌梗死應(yīng)及時(shí)處理.

您好心血管鈣化會(huì)影響到手術(shù)血管重度鈣化灰影響支架的帖壁性直接影響支架后的血液供應(yīng).血管內(nèi)的斑快主要看是否穩(wěn)定不穩(wěn)定斑快可以造成血管內(nèi)的脂質(zhì)池破裂造成血管閉塞穩(wěn)定性的斑快一般暫時(shí)不處理應(yīng)用調(diào)脂藥物增加其穩(wěn)定性.

您好冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置支架后有再梗死以及血小板聚集造成官腔狹窄至于鈣化到什么程度還得看冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果如果狹窄部位有嚴(yán)重鈣化則不適合支架可以選擇搭橋手術(shù).

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的，心臟病它和冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）一起統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病亦稱(chēng)缺血性心臟病.根據(jù)您提供的病史資料來(lái)看臨床上初步診斷為冠心病冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)您母親做心臟64排CT所示前降支近段混合斑塊局部管腔次全閉塞，狹窄程度大約90%左右反復(fù)出現(xiàn)心機(jī)缺血的臨床癥狀我建議您的母親盡早做冠狀動(dòng)脈造影根據(jù)造影結(jié)果可能要在前降支近段放一枚支架根據(jù)您母親目前的身體條件可以做造影和支架的因?yàn)榍还２∏榇蠖啾容^輕血糖控制的還比較理想是適應(yīng)癥.生活護(hù)理：術(shù)后大多數(shù)第二天就可以出院這個(gè)介入治療在三甲醫(yī)院心內(nèi)科的醫(yī)生都可以做難度不是很大。