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            支氣管擴張感染出血

            支氣管擴張癥

            女,56歲,患有支氣管擴張多年,現(xiàn)在病情反復,不時少量咳血并伴有濃痰,現(xiàn)在每天輸水(葡萄糖加頭雹賽烏),不見好轉.我們這里醫(yī)生也沒有什么好辦法,并且說最好不手術.現(xiàn)在我不知如何是好,請醫(yī)生給個建議,不勝感激!

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳錫平 副主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫(yī)學科

              您的描述支氣管擴張多年,現(xiàn)在疾病加重,并且反復的情況,首先要對癥治療來緩解病人的癥狀。一定要應用抗生素類藥物來進行感染的控制,同時要及時清理分泌物支氣管擴張?zhí)幍奶狄材芗皶r排出。如果考慮外科手術治療不合適的話,那么建議您使用支氣管動脈栓塞術進行治療。

              2018-12-30 18:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              如果血氧含量較低,給予氧療有助于預防并發(fā)癥,如肺心病(繼發(fā)于肺部疾病的心臟病)。對心力衰竭者,給予利尿劑可消除水腫。對有喘息和呼吸困難者,支氣管擴張劑有一定治療作用。  極少數患者可進行肺組織部分切除,該法僅適用于病灶局限于一側肺臟者,最好是局限于一個肺葉或肺段的患者。經治療而反復感染或大量咯血的患者,可考慮手術。有時,可有意阻塞出血的支氣管而予以控制

              2015-11-14 05:09
            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:你好控制感染是支氣管擴張癥急性感染期的主要治療措施。根據病情,參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物,在痰培養(yǎng)結果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時,抗生素可選用下列經驗性方案。輕癥者可選用口服氨芐西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代頭孢菌素;存在銅綠假單胞菌感染時,可選擇口服喹諾酮類;重癥患者,常需靜脈聯(lián)合用藥。如有厭氧菌混合感染,加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑。

              2015-11-13 23:19
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              病情分析:您好,建議行胸部CT檢查,確定出血部位,及有無活動性出血,在醫(yī)師指導下給予強抗炎、止血等對癥、支持治療。

              2015-11-13 17:40
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              病情分析:支氣管擴張主要發(fā)病因素是支氣管和肺的反復感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連,三種因素相互影響。主要癥狀是慢性咳嗽、大量濃痰、反復咯血。肺部任何部位的持續(xù)性固定濕啰音可能提示支氣管擴張,并發(fā)肺氣腫、肺心病可有相應的體征。部分病人可有杵狀指(趾),全身營養(yǎng)不良。保持呼吸道通暢,祛痰排痰,積極控制感染,對癥治療,一般止血用云南白藥,大咯血應選用垂體后葉素。

              2015-11-13 11:38
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

               抑制咳嗽的藥物可使病情加重,一般不宜使用。具有較多分泌物的患者,每天進行數次體位引流和胸部叩擊有助于排出粘液,對治療支氣管擴張癥具有重要價值。  應采用抗生素控制感染。有時需長期使用抗生素,以預防感染的反復發(fā)作。亦可給予抗炎藥物,如皮質激素和粘液溶解劑(可使膿液和粘液稀薄的藥物)。

              2015-11-13 09:42
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