兒童骨髓象在完全緩解（CR）后，對于原始及幼稚淋巴細胞的水平有嚴格要求。這涉及到疾病的評估、治療效果的判斷以及后續治療方案的制定等。 1. 疾病原理：兒童淋巴細胞異常增多常見于白血病等疾病。白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病，異常的淋巴細胞大量增殖。 2. 治療目標：CR 意味著癥狀和體征消失，外周血無白血病細胞等。對于骨髓象，原始及幼稚淋巴細胞需降至極低水平。 3. 評估標準：一般來說，原始及幼稚淋巴細胞比例應小于 5%，但不同類型白血病可能有細微差異。 4. 影響因素：治療方案的選擇、個體對治療的反應、是否存在合并癥等都會影響最終水平。 5. 后續監測：即便達到 CR，仍需定期復查骨髓象，監測病情變化。 6. 治療方法：可能包括化療、靶向治療、造血干細胞移植等。 總之，兒童骨髓象 CR 后原始及幼稚淋巴細胞水平的控制至關重要，需要綜合多種因素評估，并通過規范治療和密切監測來確保病情穩定和康復。

急性白血病(AL)是一組具有不同形態學、免疫表型、細胞遺傳學和分子生物學特征的異質性克隆性造血干細胞疾病。誘導緩解治療后能否及時獲得完全緩解(CR)是判斷AL能否獲得長期生存的重要指標。隨著免疫學、細胞遺傳學、分子生物學技術在血液疾病中的應用,AL的CR含義不斷深入,出現了細胞遺傳學CR、分子生物學CR、以及應用流式細胞技術檢測CR后的微小殘留病變(MRD)。但關于骨髓形態學CR的研究仍較少。目前國際上通用的AL骨髓CR的判斷標準仍為光鏡下骨髓涂片中幼稚細胞比例≤5%(幼稚細胞是指原始粒細胞+早幼粒細胞或原始淋巴細胞+幼淋巴細胞或原始單核細胞+幼單核細胞)。臨床實踐發現,AL患者骨髓涂片檢查達到骨髓象CR時,部分患者的同期骨髓活檢切片中仍可發現散在分布的原始細胞灶。AL化療后的骨髓涂片CR到底是不是真正意義上的骨髓CR?骨髓切片CR即骨髓病理學CR對骨髓CR的判定有無意義?本文對2002年至2005年期間我院血液腫瘤科收治的109例AL病例進行了回顧性分析,發現原始細胞的性質存在差異性,既可能為骨髓正常造血恢復過稱中的良性再生原始細胞,也可能為化療未消滅的殘留白血病細胞;原始細胞出現的階段和復。。。