腎病綜合征后期如何治療?
2004年7月因血壓高查出腎病綜合征,腎檢為系膜增生性腎小球腎炎,通過(guò)強(qiáng)的松,環(huán)磷先氨治療,今年4月25停強(qiáng)的松,查夜尿蛋白為-,白天蛋白尿?yàn)?或++.目前一般情況:腿腳無(wú)力,舌有齒痕,舌苔黃白,夜間盜汗.病史:甲亢其它:目前用藥為:雷公藤多甙,腎肝寧膠囊,他巴挫,降壓藥請(qǐng)專家百忙之中給以回答,謝謝輔助檢查:肝腎功能正常,血脂,總蛋白,白蛋白正常,血常規(guī)正常
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回答1
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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你好,后期的治療可以采取中西醫(yī)結(jié)合,要趕緊治療,不然拖到后面可能發(fā)展成尿毒癥,具體的治療方法線上咨詢是不能給出建議的,你要到醫(yī)院結(jié)合檢查結(jié)果和主治醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行治療。在飲食上,宜食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒。多吃水果蔬菜。
2018-09-01 15:39
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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★腎病綜合癥是一組比較頑固的病癥,臨床中的治療難度很大,腎病綜合癥不是一個(gè)病名,它是一組多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點(diǎn)是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”癥狀。治療方法:腎病綜合癥因病程綿長(zhǎng),復(fù)發(fā)率高,病理變化比較復(fù)雜,治療上應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法比較好,因?yàn)槲麽t(yī)治療腎病綜合癥主要是使用激素,而且中藥可以抵消激素的副作用。河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)院紅專路門診部腎病科采取獨(dú)創(chuàng)的“神奇藥浴綜合療法”以腎俞穴外貼回元膏、內(nèi)服中成藥制劑和中藥外洗交叉、立體式綜合治療大大的提高了中醫(yī)藥治療慢性腎臟疾病的有效率和治愈率,綜合治療提高了腎臟殘余腎單位的功能使腎單位受抑制或沒(méi)有被充分利用的功能得到提高,促使導(dǎo)致腎臟組織纖維化、硬化的蛋白酶溶解從而明顯改善腎臟功能★腎臟病患者參考飲食1>腎臟病人飲食有何禁忌腎臟病人的合理飲食對(duì)疾病的康復(fù)起著很重要的作用。腎臟病人吃什么?吃多少合適?這不是一句話可說(shuō)得清的。要根據(jù)疾病的種類、病情的輕重制定每個(gè)人的方案。1.腎臟病人是否可吃鹽、堿?我們正常成年人每天攝入鹽量約5—6克,有的地區(qū)吃鹽量每人每天到12克,鹽為氯化鈉,堿為碳酸鈉,蘇打?yàn)樘妓釟溻c,進(jìn)食含鈉的鹽堿過(guò)多,容易使水潴留在人體內(nèi),誘發(fā)水腫,所以對(duì)腎性水腫患者應(yīng)該控制鹽堿入量,每人進(jìn)鹽2—3克即為低鹽飲食。無(wú)鹽飲食也不科學(xué),時(shí)間長(zhǎng)了易乏力、頭暈等。2.腎臟病人飲水量應(yīng)多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,要控制入水量。因?yàn)楹冗M(jìn)去排不出去,水潴留在人體內(nèi)加重水腫,也易加重高血壓,此時(shí)水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增多后入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等,除及時(shí)就診服藥外,多飲水、多排尿?qū)Σ〉目祻?fù)是十分有利的。3.腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物?魚蝦類食物,有的腎臟病人自覺(jué)不吃,認(rèn)為對(duì)腎不好,其實(shí),此類食物為優(yōu)質(zhì)蛋白,在有過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性紫癜,紫癜性腎炎時(shí)因懷疑異性蛋白過(guò)敏或有魚蝦過(guò)敏史者須慎用,一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動(dòng)物蛋白,是人體細(xì)胞、組織主要的構(gòu)造材料,對(duì)人體十分重要,進(jìn)食含蛋白食物后肝臟分解,腎臟排泄,所以當(dāng)腎臟功能下降時(shí),要適當(dāng)減少蛋白入量,以既滿足人體代謝營(yíng)養(yǎng)需要,又不增加腎臟負(fù)擔(dān)為原則。有的患者腎臟病并不嚴(yán)重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白時(shí)而不在乎都是不正確的。4.有些腎臟病人病程長(zhǎng),恢復(fù)慢,經(jīng)常互相討論,交流信息、體會(huì)。需要說(shuō)明的是,每人都有各自的特點(diǎn),不要互相效仿。5.不要暴飲暴食,不食用不潔食物。2>腎病的飲食禁忌1、宜食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是陰虛的患者如:舌紅、脈洪大,盜汗、大便干、血尿等癥;但陽(yáng)虛的患者如:舌淡苔白、脈沉,身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。2、宜食新鮮蔬菜和適量水果,適當(dāng)飲水;忌食一切補(bǔ)品、補(bǔ)藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內(nèi)熱如舌紫、脈滯,胸悶、腹脹等有瘀癥的患者。3、所有腎病患者禁用新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通及自動(dòng)免疫的注射。4、尿毒癥患者保持大便通暢,每日應(yīng)排便2∽3次為宜,不熬夜,節(jié)制性生活,注意休息、避免受涼。5、已服用激素者,應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減激素用量與次數(shù)。6、水腫重者應(yīng)忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進(jìn)低鈉鹽飲食;無(wú)浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水,多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。7、尿毒癥高血鉀者忌食高鉀食品如:香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精;血鉀低的患者相反。8、血尿酸高者尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。9、在治療期間,如有感冒、發(fā)燒、感染、等情況出現(xiàn),應(yīng)急時(shí)與專科醫(yī)生聯(lián)系,以便及時(shí)治療,避免并發(fā)癥加重。3>腎病患者的飲食1、飲食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動(dòng)物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)2、忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)3、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應(yīng)進(jìn)食少鹽或無(wú)鹽飲食。4、腎功能不全、尿毒癥患者更要注特別意:①禁食豆類及其制品,少食堅(jiān)果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、醬菜等)。②每日進(jìn)食的高蛋白(如瘦肉類、牛奶、雞蛋等)應(yīng)控制量。根據(jù)患者各人病情,一般成年人每日2-3兩左右,并且分3-5次食用。③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限,需控制水的攝入,建議按公式計(jì)算:進(jìn)水量前一天的總尿量+500-800毫升。④為了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必須使大小便通暢,大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿,赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝,清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤(rùn)腸通便,這些食物都可以配合藥物,經(jīng)常使用。
2015-11-14 00:32
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,“現(xiàn)夜尿蛋白為-,白天尿蛋白為+”為什么還要夜尿蛋白?晚上一休息當(dāng)然尿蛋白少了,沒(méi)啥必要查,而應(yīng)該查24小時(shí)尿蛋白定量,因?yàn)槟虺R?guī)只是反應(yīng)你即刻尿中的蛋白,我門需要控制24小時(shí)尿蛋白。后期治療,根據(jù)尿蛋白情況,可家用ACEI或ARB類藥物,避免勞累,感染,定期復(fù)查,不要用對(duì)腎臟有損害的藥物。祝早日康復(fù)
2015-11-13 21:54
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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你好腎病綜合征的治療原則是保腎,促進(jìn)腎臟的血液循環(huán),預(yù)防感染,治療合并癥。建議在經(jīng)治醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范系統(tǒng)的治療,定期復(fù)查腎功能。
2015-11-13 09:05
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