老人多種心臟問題,裝起搏器有風(fēng)險嗎?藥物能治嗎?
1.竇性心率,心率波動于34-73bpm,日平均心率為53次,全天總心率為77345次.2.間歇性3度房室傳導(dǎo)阻滯,可見竇性奇獲.3.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯.4.監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)體未見明顯心肌缺血.以上是07年10月14日做的動態(tài)心電圖報告,當(dāng)時經(jīng)過治療吃心寶丸,注射環(huán)磷腺甘.生脈以及一些營養(yǎng)心肌的藥物已基本好轉(zhuǎn),心率大部分時間都在60-65次之間,也沒有感覺心慌氣短,但是今年3月初大概是因為生氣而導(dǎo)致心率突然變化,經(jīng)過住院治療沒有明顯好轉(zhuǎn),也是用了去年的那些藥物可沒有效果,現(xiàn)在一般的心率都在40次左右,夜間的時候有時只有34-38次左右,人感到氣力不足,但沒有明顯的胸悶感覺,醫(yī)生說只能裝起博器,但是我們考慮年齡偏大加上又有膽結(jié)石,高血壓,氣管炎等病是否適合做這個手術(shù),是否有危險?所以總渴望得到名醫(yī)的指點能否有最好的藥物可以治療,寧心寶膠囊能否有效?如能治好老人家的病,我們?nèi)覍⒏屑げ槐M!急盼速速回復(fù)!!!
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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老人存在竇性心率、間歇性 3 度房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等心臟問題,心率變化大,治療效果不佳。對于是否適合裝起搏器及藥物治療效果,需綜合多方面因素考慮,包括基礎(chǔ)疾病、身體狀況、藥物作用等。 1. 疾病介紹:竇性心率一般正常,但間歇性 3 度房室傳導(dǎo)阻滯較為嚴(yán)重,可導(dǎo)致心跳過慢,影響供血。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯也會影響心臟電傳導(dǎo)。 2. 起搏器風(fēng)險:年齡大、有膽結(jié)石、高血壓、氣管炎等病會增加手術(shù)風(fēng)險,但醫(yī)生會在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)評估,權(quán)衡利弊。 3. 藥物治療:寧心寶膠囊等藥物可能有一定幫助,但效果有限。常用藥物還有阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等,但需遵醫(yī)囑使用。 4. 治療選擇:若藥物無法有效提升心率,改善癥狀,起搏器可能是較好選擇。 5. 綜合考慮:要綜合老人的整體健康狀況、生活質(zhì)量需求等決定治療方案。 總之,對于老人的情況,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方法的利弊,選擇最適合的治療方式,以保障老人的健康和生活質(zhì)量。
2024-12-19 07:58
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀與病情,與年齡、基礎(chǔ)病變及心室率有關(guān),心率的快慢又與阻滯發(fā)生的部位有關(guān),阻滯部位較高,如結(jié)性完全性傳導(dǎo)阻滯,心室率多在40次/分以上,治療主要是對因治療,很少需要起搏治療。而房室結(jié)以下的完全性傳導(dǎo)阻滯,心率一般在40次/分以下,藥物治療只能是暫時改善傳導(dǎo)功能,常用藥物如阿托品、異丙腎上腺素等,但多數(shù)需要起搏器治療。如經(jīng)臨時起搏治療后,傳導(dǎo)功能仍不能改善,停止起搏后,心率仍在40以下,并且有明顯的頭暈、或暈厥等表現(xiàn),則需更換永久起搏器治療。
2015-11-14 08:38
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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