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            冠心病的治療原則

            冠心病

            52歲,從前年開始去醫院檢查說有點血壓高的,現在都是150/90mmhg左右,醫生說不用吃藥,可是最近有胸口痛,醫生說是心絞痛,診斷是冠心病,讓我每次心絞痛的時候就含服硝酸甘油

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王曉琴 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              心血管內一科

              單純通過胸口疼痛就診斷冠心病,依據有些不足,一般建議患者到醫院進行心電圖以及冠狀動脈ct的檢查,如果心電圖檢查提示心肌缺血冠狀動脈ct檢查提示冠狀動脈狹窄,就可以考慮明確診斷為冠心病。在治療上需要服用降壓藥物,讓血壓控制在一百三/八十左右,同時需要服用抗動脈硬化的藥物,以避免血管進行性加重。

              2018-12-30 17:12
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉換酶抑制劑進行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林100–325mg1/d注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療調脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療必要時可行冠心病的介入治療(PTCA支架術)嚴重者可考慮進行外科搭橋手術

              2015-11-14 05:21
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,四大治療原則:①有效地控制血壓達標在130/80mmHg,可減輕心臟的后負荷,使心臟在較輕負荷的“外環境”下輕松的工作;還可減少心肌耗氧量,緩解心肌血氧需求與冠脈血流供應不足的矛盾,可預防或減少心絞痛的發生,為冠心病的康復和好轉營造一個良好的“內、外環境”。②控制心率在每分鐘65次左右,可減少心臟的工作量和耗氧量,增加心肌的供血時間,改善和增加心肌的血液供應,緩解或消除心肌與冠脈血流的供需矛盾。③保持血液正常流動狀態,主要是控制血脂、血糖在正常范圍,常規應用阿司匹林,降低血液的粘滯性。可降低冠脈阻力,增加冠脈血流量,預防血栓事件的發生。④應用抗冠心病藥物主要是擴冠治療,擴張冠狀動脈口徑,可明顯地增加冠脈血流量。冠脈口徑平均增加1倍時,冠脈血流量可增加16倍。總之,減輕心臟的后負荷,減少心肌耗氧量和工作量,降低血液的粘滯性,降低冠脈阻力;增加心肌的供血時間,擴張冠狀動脈口徑,增加冠脈血流量;即可從根本上緩解或消除心肌與冠脈血流的供需矛盾,促使慢性冠心病的康復和好轉。

              2015-11-14 00:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于冠心病的治療原則一定要重視,你提到冠心病的治療原則為你解答如下。擴張血管,改善心肌供血。抗血小板,抗凝。降壓。防止冠脈痙攣。戒煙,限酒。禁肥膩。

              2015-11-13 14:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              藥物治療  硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。  他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。  抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。  β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。  鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。手術治療  (冠狀動脈搭橋術)  冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。

              2015-11-13 14:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              對于冠心病的治療原則一定要重視,你提到冠心病的治療原則為你解答如下。首先,應該確診是否是冠心病。冠心病,應該看幾個基礎的指標。通過血壓、血脂、血糖、彩超、心電圖等檢查結果,根據病人的具體癥狀才能下結論,要根據病情做多項檢查,讓醫生進行診斷。走路胸悶、還會頭痛不一定就是冠心病,但冠心病會引發胸悶。冠脈造影,它是鑒定冠心病的“金標準”。現在還有一種高科技的東西,叫做“雙源CT”,基本可以達到造影的效果。所以,先確診后,再根據情況進行治療。冠心病發展下去就是心梗,是很危險的。搞清楚了心臟病變的程度后,可以根據實際情況由醫生做出是藥物治療還是做介入治療(支架)或搭橋。

              2015-11-13 13:08
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