腰椎 2、3、4 骨折，同時伴有腰椎骨質疏松和腰椎間盤滑脫，是較為復雜的情況，涉及骨折愈合、骨質疏松治療、防止間盤滑脫加重等。治療方法包括保守治療和手術治療，同時要注意日常護理和康復訓練。 1.骨折治療：輕度骨折可采用臥床休息、佩戴支具等保守方法；嚴重骨折可能需要手術復位固定。 2.骨質疏松應對：補充鈣劑如碳酸鈣、維生素 D 如骨化三醇，以及使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。 3.間盤滑脫處理：輕度滑脫以臥床休息、物理治療為主；嚴重時可能需手術融合椎體。 4.日常護理：睡硬板床，避免彎腰搬重物，注意腰部保暖。 5.康復訓練：在醫生指導下進行腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛。 6.定期復查：監測骨折愈合、骨質疏松改善和間盤滑脫情況。 總之，對于這種復雜的腰椎情況，需要綜合多種治療和護理方法，患者要積極配合治療，遵循醫囑，以促進康復，減少并發癥。

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原發性I型骨質疏松癥屬高代謝型，是由于絕經后雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等?！?．雌激素：是防治絕經后骨質疏松癥的首選藥物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛?！?．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。　3．VirD：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇?！?．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D?！?．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。　6．異丙氧黃酮?！。罚嗅t藥。

腰椎滑脫有癥狀者，先行非手術治療，包括休息，腰圍或支具等至少3個月，而手術適應證為（1）Ⅰ度以上滑脫，非手術治療不愈合者。（2）進行性滑脫或Ⅱ度以上滑脫。（3）腰椎滑脫并有神經根或馬尾壓迫癥狀者。