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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
小兒科
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受精卵著需要7天左右著床。注意觀察一下體內(nèi)的hcg變化,性生活7天后查一下血就可以知道有無懷孕。受精卵著床后注意保養(yǎng)合理的保胎,懷孕后45天后做B超看見的孕囊發(fā)育情況。受精卵從受精到著床過程幾乎身體沒有感覺,少數(shù)孕婦會(huì)有生理出血。懷孕正常可以適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)身體。
2018-11-27 14:53
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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先天性甲狀腺功能低下(甲減)一經(jīng)確診,應(yīng)立即開始治療先天性甲狀腺功能低下的患兒需長期甲狀腺素替代治療,以利于生長發(fā)育..不同年齡段的兒童隨著生長發(fā)育,需及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂的用量.請?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院定期檢查甲功三項(xiàng),并監(jiān)測發(fā)育情況等.治療開始應(yīng)定期復(fù)查血中甲狀腺激素及TSH.開始每周查一次,血中激素濃度達(dá)到正常范圍之后,每3個(gè)月復(fù)查一次;病情穩(wěn)定后,6個(gè)月至1年復(fù)查一次.每年必須檢查腕骨X線片,觀察骨齡的發(fā)育.在治療過程中,要注意觀察孩子的精神狀況,一般用藥治療2~3周后即可出現(xiàn)食欲增加,語言和活動(dòng)增多,便秘改善,尿量增加.在治療一段時(shí)間后有些患兒必須排除暫時(shí)性甲減的可能,一般在持續(xù)用藥1-2年后,據(jù)情暫時(shí)停藥1個(gè)月觀察T3,T4及TSH變化,若T4,TSH在正常水平則為暫時(shí)性甲減,可以停藥,若T4低,TSH高則為永久性甲減,應(yīng)繼續(xù)治療.甲狀腺發(fā)育不良者需治療時(shí)間更長.在治療過程中由于孩子生長發(fā)育迅速,還應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)和多種維生素,如鈣片,鐵劑,維生素B,C,A,D等,尤其是B族維生素.有家族性酶缺陷引起的甲減還應(yīng)補(bǔ)碘.先天性甲減的預(yù)后與開始治療的年齡密切相關(guān).診斷愈早,治療愈早,預(yù)后愈好.如果在生后3個(gè)月治療者,74%的病例智商在90分以上.生后4~6個(gè)月治療者,33%智商在90分以上,但約15%患者可留下不可逆的腦損傷后遺癥,這可能與以下因素有關(guān):如甲減的類型,發(fā)病的時(shí)間及持續(xù)的時(shí)間,尤其是在診斷時(shí)T4濃度及骨齡均以較低的宮內(nèi)甲減兒.最關(guān)鍵的是無論何時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減就應(yīng)及時(shí)用藥治療.該病應(yīng)早期確診,盡早治療,以減小對腦發(fā)育的損害.一旦診斷確立,應(yīng)終身服用甲狀腺制劑,不能中斷,否則前功盡棄.飲食中應(yīng)富含蛋白質(zhì),維生素及礦物質(zhì).甲狀腺制劑有兩種①優(yōu)甲樂(L—甲狀腺素鈉):100ug或50ug/片,含T4,半衰期為一周,每日僅有T4濃度的小量變動(dòng),血清濃度較穩(wěn)定,每日服一次即可.嬰兒用量為每日8—14ug/kg,兒童為每日4ug/kg.②干甲狀腺片:40mg/片,是從動(dòng)物中提取出來的,含T3,T4,若長期服用,可使T3升高,使用時(shí)要予以注意. 干甲狀腺片60mg相當(dāng)于L—甲狀腺素鈉100ug.開始量應(yīng)從小至大,間隔1~2周加量一次,直至臨床癥狀改善,血清T4,TSH正常,即作為維持量使用.藥量過小,會(huì)影響智力及體格發(fā)育.用藥量可根據(jù)甲狀腺功能及臨床表現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,應(yīng)使①TSH濃度正常,血T4正?蚱?咧?以備部分T4轉(zhuǎn)變成T3;②臨床表現(xiàn):每日正常大便,食欲好轉(zhuǎn),腹脹消失,心率維持在兒童110次/分,嬰兒140次/分,智能進(jìn)步.藥物過量可出現(xiàn)煩躁,多汗,消瘦,腹痛,腹瀉,發(fā)熱等.因此,在治療過程中應(yīng)注意隨訪,治療開始時(shí),每2周隨訪1次;血清TSH和T4正常后,每3個(gè)月1次;服藥1~2年后,每6個(gè)月1次.在隨訪過程中應(yīng)注意觀察生長發(fā)育情況及血清T4,TSH濃度,隨時(shí)調(diào)整劑量. 如果出生后3個(gè)月內(nèi)開始治療,預(yù)后較佳,智能絕大多數(shù)可達(dá)到正常;如果未能及早診斷,而在6個(gè)月后才開始治療,雖然給予甲狀腺素可以改善生長狀況,但是智能仍會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害.
2015-11-13 23:07
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好考慮孩子先天性甲狀腺功能低下是必須積極治療黃疸的問題應(yīng)該化驗(yàn)肝功能這個(gè)病屬于先天性代謝性疾病不好治療應(yīng)該是終生治療吃藥的不能耽誤了會(huì)影響孩子的生長發(fā)育智力等黃疸的問題建議化驗(yàn)肝功能是否有病毒感染如果是也得積極治療
2015-11-13 18:10
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