自發(fā)性腹膜后出血或血腫是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如血腫大小、出血速度、癥狀嚴(yán)重程度、病因以及患者的整體健康狀況等。 1.血腫大小：較小的血腫可能通過保守治療，如臥床休息、止血藥物等逐漸吸收。但較大的血腫，可能壓迫周圍組織和器官，就需要手術(shù)干預(yù)。 2.出血速度：如果出血迅速，導(dǎo)致血壓下降、休克等嚴(yán)重情況，通常需要緊急手術(shù)止血。 3.癥狀嚴(yán)重程度：若引起劇烈腹痛、腹脹、呼吸困難等嚴(yán)重不適，手術(shù)可能是必要的選擇。 4.病因：若是由于嚴(yán)重的血管病變或腫瘤等導(dǎo)致，手術(shù)去除病因可能是更有效的治療方式。 5.患者整體健康狀況：身體狀況良好的患者對(duì)手術(shù)的耐受性較好，而存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，可能需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于自發(fā)性腹膜后出血或血腫的治療方法，需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合患者的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，以獲得最佳的治療效果。