87歲老人大腿骨折麻醉后昏迷不醒怎辦
我奶奶87歲,有心臟病,大腿骨折,手術前打麻醉藥,至今已有六七天仍昏迷不醒,求醫生幫幫忙吧:想得到怎樣的幫助:大腿骨折麻醉后昏迷不醒
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申蘭闊 醫師
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87歲老人大腿骨折麻醉后昏迷不醒,可能由多種因素導致,如基礎疾病影響、麻醉藥物代謝緩慢、腦部供血不足、電解質紊亂、感染等。 1. 基礎疾病影響:老人本身有心臟病,可能存在心功能不全,影響腦部供血和氧供,導致昏迷。治療上需積極改善心功能,可能會使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物。 2. 麻醉藥物代謝緩慢:高齡老人肝腎功能可能減退,麻醉藥物代謝變慢,在體內蓄積。可通過監測藥物濃度,必要時采取血液凈化等措施促進藥物排出。 3. 腦部供血不足:骨折及手術創傷可能引起血管痙攣或栓塞,導致腦部供血不足。治療包括改善腦循環,如使用尼莫地平、銀杏葉提取物等。 4. 電解質紊亂:手術前后的禁食、補液不當等可能引發電解質失衡,如低鈉血癥、低鉀血癥等。需及時糾正,補充相應的電解質。 5. 感染:術后傷口感染或其他部位感染,引發全身性炎癥反應,影響大腦功能。需使用抗生素抗感染,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以便明確原因,采取針對性的治療措施。
2024-12-19 01:46
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軒存旺 醫師
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一般情況下是不會繼續發展的,是因為當初骨折,導致局部骨質增生性改變,有的時候會出現影響骨頭長度的改變,如果在上肢的話,不會有明顯的功能改變,但是在下肢有時會影響功能。建議:骨折的完全愈合時期是半年,半年之后就趨于固定,不要說骨折后,就是正常的人的肢體也不是同樣長度的,都有一定的差異現象,此時可以不用特殊處理。
2015-11-14 06:12
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