四歲半孩子先心病無癥狀,不手術(shù)行嗎?
出生一個(gè)月后彩超查出先心病,多普勒檢查;室水平可見左向右分流信號(hào),cw;最大分流速約406cms,pg;66mmhg,三尖瓣少量返流,各瓣膜正向血流速度正常。現(xiàn)在四周歲半,無癥狀,發(fā)育比正常孩子還要好,沒有治療過,希望得到醫(yī)生的建議,因?yàn)楦黜?xiàng)發(fā)育都正常,不做手術(shù)可以嗎,會(huì)不會(huì)影響將來的生活
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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對(duì)于出生一個(gè)月后查出先心病,目前四歲半無癥狀且發(fā)育良好的孩子,是否需要手術(shù)不能一概而論,要綜合考慮多方面因素,如心臟結(jié)構(gòu)變化、心功能狀況、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、未來生活需求以及定期復(fù)查結(jié)果等。 1.心臟結(jié)構(gòu)變化:通過彩超等檢查,明確室水平分流情況有無改善,心臟結(jié)構(gòu)是否正常。如果分流持續(xù)存在且影響心臟結(jié)構(gòu),可能需要手術(shù)。 2.心功能狀況:評(píng)估孩子的心功能,如射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。若心功能有受損跡象,手術(shù)可能更有益。 3.疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn):雖然目前無癥狀,但先心病可能隨年齡增長而加重。如分流增大、肺動(dòng)脈高壓等,增加手術(shù)必要性。 4.未來生活需求:考慮孩子日后的體力活動(dòng)、生育等需求。若存在潛在風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)可預(yù)防未來問題。 5.定期復(fù)查結(jié)果:密切觀察病情變化,根據(jù)復(fù)查時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)來判斷是否需要手術(shù)。 綜上所述,對(duì)于該患兒,建議定期到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳治療方案。手術(shù)與否并非單純?nèi)Q于當(dāng)前癥狀,而是綜合多種因素的考量。
2024-12-18 18:54
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出生時(shí)心臟超聲示:室間隔缺損,三尖瓣少量返流,目前已經(jīng)四歲半了,建議復(fù)查心臟超聲,根據(jù)檢查結(jié)果決定治療方案。如果室缺已經(jīng)自愈就無需治療了。如果沒有自愈,估計(jì)要行手術(shù)治療了。
2015-11-14 03:04
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